Фертильный период в цикле
Женский организм устроен очень сложно, и цикличность функционирования репродуктивной системы природой создана не случайно. Женщина не может забеременеть, когда захочет, в любой день своего женского цикла. Для того чтобы зачатие состоялось, нужно дождаться фертильных дней.
Что это такое?
Фертильностью называют способность к репродукции, зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Фертильные дни — это дни, максимально благоприятные для оплодотворения. Мужчины могут оплодотворить женскую яйцеклетку в любой день, им не требуется определения какого-то благоприятного периода, а вот для женщины знание сроков своих фертильных дней — важная составляющая заботы о своём здоровье и здоровье своего потомства.
Если говорить простыми словами, то фертильна, то есть способна к продолжению рода, женщина в день овуляции и в течение суток после неё. Именно таким непродолжительным временным отрезком ограничивается жизнеспособность яйцеклетки. Но фертильные дни — не только овуляция, но и дни перед и после неё. Почему так принято считать?
Дело в том, что половые клетки мужчин имеют большую жизнеспособность, чем женские: сперматозоиды, попав в половые пути, где для них природой созданы наиболее приемлемые условия для длительного выживания, могут сохранять свою подвижность и функциональную состоятельность на протяжении 2–3 суток (а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности и вовсе до 5–6 дней, но это — скорее редкость).
Когда произойдёт овуляция, и яйцеклетка покинет фолликул и выйдет в маточную трубу, такие «долгожители» вполне могут её дожидаться там, зачатие состоится, даже если секс был не в период овуляции, а за три дня до неё. Также сложно предсказать, сколько времени вышедшая яйцеклетка будет сохранять жизнеспособность — она может жить и 18 часов, и 24 часа, и в редких случаях — до 30–36 часов, а потому ещё 2–3 дня после овуляции также включают в период фертильных дней, когда зачатие не исключено.
Совокупность фертильных дней носит название фертильного окна в женском цикле. Способность женщины забеременеть тесно связана с овуляцией. И именно в период фертильного окна способность эта, как никогда, высока.
У женщин с регулярным циклом фертильные дни обычно имеют определённое постоянство, а потому рассчитать их большого труда не составляет. У женщин с нерегулярным циклом всё несколько сложнее, но и у них такие благоприятные для зачатия дни можно определить, благодаря достижениям современной медицины.
Овуляция, как фактор, тесно связанный с фертильностью, представляет собой выход яйцеклетки из фолликула. Там ооцит вызревал в первой фазе менструального цикла, и под действием лютеинизирующего гормона фолликул разорвался и выпустил наружу зрелую и готовую к оплодотворению половую клетку женщины. Оплодотворение происходит только в период овуляции и в течение срока существования живой яйцеклетки (сутки в среднем после выхода из фолликула). Этот период обычно приходится на середину менструального цикла женщины, если считать с первого дня очередного менструального кровотечения.
Всего в цикле около 7 фертильных дней с учётом самой овуляции и 2–3 дней до и после неё. Это означает, что плодородной женщина является только в этот период.
Зачем нужно знать границы фертильного окна?
Может возникнуть вопрос о том, зачем вообще нужно высчитывать фертильные дни? Ответ на него прост: чтобы планировать свою жизнь. Если женщина хочет ребёнка, то половые акты следует проводить с особым усердием именно в период фертильного окна, если же цель дамы — избежать нежелательной беременности, определение «опасного периода» позволит быть более бдительной и при необходимости применять дополнительные средства контрацепции.
Многие дамы, основываясь на знании собственного периода фертильности, предохраняются от нежелательной беременности. Этот метод называют календарным. Он заключается в предотвращении или дополнительной контрацепции в фертильный период. В остальные дни цикла женщины ведут привычный ритм половой жизни. Этот метод предохранения, скажем сразу, считается ненадёжным.
Существует так называемый индекс Перля — мировое общепринятое выражение надёжности того или иного метода контрацепции. Так вот, у календарного метода он всего 55–60%. Это означает, что у шести дам из десяти беременность действительно не наступит, а вот четыре из десятка обязательно столкнутся с незапланированным обнаружением двух полосочек на тесте на беременность.
Знание своих фертильных дней не может считаться надёжной защитой от беременности по той причине, что овуляция у женщины — величина непостоянная, и она вполне может сместиться под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, например, при болезни, простуде, после авиаперелёта и смены климатического и часового пояса, а также вследствие стресса. Также нельзя не учитывать феноменальность женского организма — изредка может происходить так называемая повторная овуляция, и тогда вторая яйцеклетка, вышедшая из фолликула позднее первой, вполне может быть оплодотворена, ведь дама уверена, что у неё наступил стерильный период, и не предохраняется.
А вот для планирования зачатия малыша знание фертильных дней — метод обязательный и необходимый. Только в том случае, если овуляция происходит, сексуальные контакты имеют место в период фертильности, а зачатия не наступает в течение года, можно говорить о возможном бесплодии. Но практика показывает, что некоторые дамы поспешно начинают переживать — они просто проводят половые акты не в те дни, а потому зачатия и не происходит.
Именно с уточнения фертильного периода у конкретной дамы начинается врачебное обследование у планирующих беременность. И именно поэтому ваше «хочу ребёнка» должно начинаться с умения правильно определять границы собственного фертильного окна.
Как определить дни фертильности?
Существует несколько методов определения периода фертильности в женском цикле. Они отличаются доступностью, простотой и достоверностью. Давайте рассмотрим каждый.
Календарный
Плюс метода заключается в доступности — любая женщина может легко посчитать свои фертильные дни. Минус — в том, что метод не учитывает индивидуальных особенностей организма у женщин и девушек, возможных смещений сроков овуляции из-за стрессов, болезни, путешествий и т. д. Овуляция регулируется гормонами, а их соотношение под действием разных причин может поменяться. Календарный метод больше подходит для женщин с регулярным циклом.
Первый день менструации считается первым днём нового женского цикла. После того как завершится менструальное кровотечение, в организме женщины вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, под действием которого несколько фолликулов на яичниках начинают созревать, но один (в редких случаях — два) будет делать это быстрее других, и развитие остальных будет приторможено, останется лишь доминирующий фолликул. За пару дней до овуляции повышается уровень гормона ЛГ (лютеинизирующего) и именно он провоцирует разрыв фолликула и собственно овуляцию.
На этот процесс в целом уходит 14 дней. Овуляция в большинстве случаев приходится на середину женского цикла. Но мы помним о правиле «плюс/минус 3 дня», а потому фертильный период рассчитывается по формуле:
О=D-14+- 3 дня, где О — границы периода фертильности, D – длительность цикла у конкретной женщины.
Зная это, можно посчитать индивидуальные границы. Если ваш цикл длится каждый месяц по 28 дней, то овуляции следует ожидать на 14 день менструального цикла, считая от первого дня месячных, а первый день фертильного периода придётся на 11 день. Завершится фертильное окно на 17 день менструального цикла. Если длительность вашего цикла 30 дней, то овуляции следует ожидать на 16 день, а начало фертильного окна придётся на 13 день, завершится фертильный период у женщины на 19 день менструального цикла.
Если длительность цикла определить не получается, потому что он нестабильный, в акушерстве принято вывести среднюю длительность за последние 4–6 месяцев. Поможет в этом женский календарь. Нужно сложить длительность последних 4–6 циклов и разделить на количество циклов. Так вы узнаете свою среднюю продолжительность и сможете дальше по вышеприведённой формуле произвести расчёты.
Естественно, при нерегулярном цикле точность метода существенно снижается.
Симптотермальный метод распознавания плодности
Автором этой методики является австрийский врач Рётцер. Суть метода в том, что женщина должна вести календарь, в который она ежедневно будет вносить данные о базальной температуре, секреции шейки матки и положении шейки относительно выхода из влагалища. Метод вполне доступен для домашней диагностики, его точность выше календарного, но не исключены ошибки. В большей мере, чем календарный, он подходит для дам с нерегулярным циклом и кормящих женщин.
Суть метода в том, что весь цикл делится на несколько стадий — до овуляции идёт период неплодности, в период овуляции — период плодности, после неё — опять неплодный период. Каждый должен подтверждаться двойными признаками.
О наступлении периода плодности говорит повышение базальной температуры (измерять её нужно каждый день в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же градусником), увеличение количества цервикальной слизи (выделения становятся обильнее, они напоминают прозрачный тягучий сырой куриный белок), смягчение и приподнимание шейки матки (определяется при самостоятельной пальпации).
Дополнительно стоит отмечать индивидуальные симптомы — у некоторых увеличивается грудь, усиливается половое желание. Но, конечно, только по этим признакам понять, что наступило фертильное окно, невозможно.
Овуляционные тесты
Это — специальные аптечные тесты, которые легко можно использовать дома. При соблюдении требований инструкции точность их достаточно высока. Есть стрип-тесты, которые опускают в мочу на несколько секунд, есть электронные многоразовые тесты и даже современные тесты-микроскопы, определяющие приближение плодного периода по слюне.
Принцип действия тестов — реакция реагента на гормон ЛГ (его пик предшествует овуляции), а мини-микроскопы, определяющие рисунок кристаллизации слюны, основаны на изменении жидкостей под действием эстрогенов.
При обнаружении двух полосок овуляции обычно следует ожидать в течение суток — двух. Положительные результаты сохраняются до окончания плодного периода, а потом тесты снова становятся отрицательными.
Минус — в вероятности ошибки, которая незначительна, но всё-таки есть. А потому рекомендуется использовать этот метод в сочетании с календарным, температурным или симптотермальным.
Врачебные тесты на фертильность (прогнозы фертильности)
Это сочетание двух этапов обследования. На первом делают УЗИ яичников. Происходит это сразу после окончания очередной менструации (обычно на 5–6 день менструального цикла). Врач отмечает активность яичников, количество созревающих фолликулов, их размеры. Для положительного прогноза нужно не менее 5 фолликулов. УЗИ может быть повторено за пару дней до предполагаемой овуляции.
Также делают анализы крови на гормоны: если уровень ФСГ высок, а ЛГ — низок, то вероятность зачатия в этом цикле минимальна. Пик концентрации лютеинизирующего гормона указывает на то, что в течение 16–24 часов наступит овуляция.
Вероятность наступления беременности
Вероятность забеременеть в фертильные дни — самая высокая. Но даже правильное определение границ фертильного окна вовсе не гарантирует женщине, что беременность обязательно наступит. Многое будет зависеть от состояния здоровья партнёров, от фертильности мужчины, от возраста партнёров и т. д.
Самая высокая вероятность зачатия в фертильные дни у здоровых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Она составляется от 28 до 33%. Учитывая, что средний индекс фертильности мужчин, здоровых и способных оплодотворить яйцеклетку, находится в пределах 30%, то шансы на зачатие в этом возрасте у женщин максимально высоки.
После 30 лет количество ановуляторных циклов в год у женщины начинает постепенно увеличиваться. Если у молодой здоровой девушки в годы бывает 1–2 цикла без овуляции вообще, то после 35 лет может происходить до 5–6 таких циклов в год, в связи с чем вероятность зачатия существенно снижается.
С годами женщина обзаводится лишними килограммами, хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями, что также может стать причиной отсутствия наступления беременности даже в фертильный период.
О гормональных нарушениях могут говорить коричневые выделения в фертильные дни, ложные отрицательные или положительные результаты овуляционных тестов.
Мифы и правда о днях фертильности
О плодных днях среди женщин бытует немало мифов, многие из которых не имеют никакого научного и медицинского подтверждения. Вот некоторые из них.
В дни до овуляции можно зачать девочку, в день овуляции — мальчика
Этот миф родился на особенностях сперматозоидов. Поскольку пол ребёнка зависит исключительно от папы, а, точнее, от того, какого типа спермий оплодотворит ооцит (с генетическим набором ХХ или XY), почему-то считается что половые клетки с набором ХХ более живучие, а спермии XY – более быстрые.
А потому для зачатия девочки рекомендуется проводить половой акт до овуляции, чтобы яйцеклетку дождались в половых путях только самые живучие (ХХ), а зачать мальчика советуют в овуляцию и сутки после неё. На самом деле учёные не обнаружили никаких различий между сперматозоидами этих двух типов — ни в скорости перемещения, ни в сроке жизнеспособности. А потому метод планирования пола ребёнка по овуляции в фертильные дни — это не более, чем миф.
Забеременеть можно сразу после месячных, ведь сперматозоиды могут выживать больше недели
На практике сперматозоиды столько не живут. Если такое и бывает, что это очень редкий случай феноменальной повышенной мужской фертильности.
Но в любом случае после месячных женский организм должен пройти стадию созревания фолликулов, а потому забеременеть в первые 4 дня после завершения менструации не представляется возможным, если, конечно, не произойдёт некий гормональный сбой, который существенно ускорит выход яйцеклетки. И даже в этом случае зачатие маловероятно — недозрелый ооцит не способен к нормальному делению.
Тем не менее предохраняющиеся должны помнить о мизерной вероятности такого исхода событий.
Советы и рекомендации
Определив период своей фертильности, чётко следуйте рекомендациям специалистов. Если вы хотите зачать ребёнка, то с первого же фертильного дня проводите незащищённые половые акты с регулярностью раз в два дня. После коитуса полежите в покое, подняв ноги выше головы. Это облегчит непростую задачу прохождения к маточным трубам сперматозоидам.
Откажитесь от использования интимных гелей и смазок, а также от спринцевания перед и после секса. Не употребляйте кофе, крепкий чай и тёмный шоколад, поскольку кофеин снижает фертильность женщины. Откажитесь от вредных привычек.
Для того чтобы исключить нежелательную беременность, в фертильные дни особое внимание уделяйте использованию барьерной контрацепции (презерватива). Откажитесь от такого метода предохранения, как прерванный половой акт.
Спермии могут содержаться даже в смазке на головке полового члена, а потому в фертильный период этого количества половых клеток может оказаться вполне достаточно, чтобы зачать ребёнка.
О симптомах овуляции и 8-ми ее главных признаков смотрите в следующем видео.
Источник
Мужчинам природа подарила возможность быть фертильными постоянно, иметь возможность в любой день любого месяца оплодотворить женщину. А вот женщины не могут зачать ребенка, когда захотят. Для этого нужно выбрать благоприятное время – фертильный период.
Что это такое?
Фертильным называется такой период ежемесячного женского цикла, в который зачатие и наступление беременности наиболее вероятны. В течение женского цикла от месячных до месячных наступление беременности возможно лишь в ограниченный период времени, пока идут фертильные дни.
Для зачатия необходимы две половые клетки – мужская и женская. Сперматозоиды вырабатываются у мужчин непрерывно, они всегда наготове. А вот с женской яйцеклеткой все обстоит значительно сложнее – она в цикле формируется в единственном экземпляре, готовности к оплодотворению достигает лишь к середине цикла и живет совсем недолго – около суток.
Поэтому умение определять свой фертильный период поможет женщинам, планирующим зачатие, быстрее забеременеть, а тем, кто озадачен вопросами контрацепции, поможет снизить риски наступления незапланированной беременности.
Процесс созревания яйцеклетки начинается после окончания очередной менструации. Но чтобы стать доступной для сперматозоидов, она должна выйти из фолликула, в котором находится. На созревание обычно уходит более 10 суток. Потом под действием гормонов лопается фолликул и освобождается ооцит. С этого момента, именуемого овуляцией, в течение суток женская половая клетка сохраняет способность к оплодотворению.
Сама овуляция считается пиком фертильного периода, когда зачатие максимально вероятно. Но сам период включает не только овуляцию и сутки после нее, но и несколько дней до и после выхода яйцеклетки.
Само оплодотворение происходит в овуляторный период, но сперматозоиды в «боевой готовности» могут находиться дольше женских половых клеток, они могут неплохо выживать в женских половых путях и совершить оплодотворение сразу после того, как она покинет фолликул.
Поэтому обязательно учитывается период жизни спермиев, а он в среднем составляет 2-4 дня. И если незащищенный половой акт был проведен до овуляции за этот период, то сперматозоиды уже могут дожидаться момента выхода ооцита.
Также сложно предсказать, сколько именно проживет яйцеклетка – некоторые ооциты демонстрируют довольно внушительный срок жизни – до 36 часов, а потому после овуляции принято также добавлять пару дней на всякий случай. Таким образом, период фертильности в каждом месяце, в котором происходит овуляция, длится около 7 суток. Только в это время женщина способна к зачатию и продолжению рода.
Есть еще одно понятие, объясняющее суть термина «фертильный период». Если рассматривать женскую способность к репродукции не в рамках одного цикла, а в рамках всей ее жизни, то таким периодом считается время с начала полового созревания (с начала менструаций у девочек) до наступления климакса. Средние сроки фертильного периода жизни у женщин – 15-55 лет.
Определение сроков
Есть несколько распространенных и популярных способов выяснить, когда у конкретной женщины наступает благоприятный для зачатия период. Сделать это можно по-разному.
По календарю
Понадобится только календарик и карандаш. Вторая половина женского цикла всегда длится более-менее одинаковое количество времени – 14 дней плюс-минус сутки. Знание этого поможет определить предположительный день овуляции. Для этого нужно знать лишь продолжительность своего цикла. Если он регулярный и длится каждый месяц определенное количество дней (сутки погрешности вполне допустимы), то из длительности цикла нужно вычесть 14 и прибавить по 4 дня до и после полученной даты – это и будут границы периода фертильности в одном цикле.
Пример: цикл у женщин регулярный и стабильный, длится 28 дней. 28-14=14. Это означает, что овуляции следует ожидать на 14 сутки цикла. А период фертильности (с учетом жизнеспособности сперматозоидов) начинается с 10 суток и заканчивается 17-18 сутками цикла. Не забудьте, что первым днем цикла по умолчанию считается первый день менструации.
Если у женщины нерегулярный цикл, который может быть короче, длиннее, то по календарю будет довольно сложно определить фертильный период – слишком большой будет погрешность. Специалисты рекомендуют взять для расчетов длительность последних 4-6 циклов, чтобы подсчитать среднее арифметическое и выяснить среднюю продолжительность. Далее считают по такому же принципу, как и при регулярном цикле.
Следует знать, что цикл под действием самых разнообразных обстоятельств у женщины может сместиться, овуляция может произойти позднее или раньше, а календарный метод не берет во внимание такую возможность. Потому достоверным и точным он не считается.
Если границы фертильного периода вам удобно считать по календарю, позаботьтесь о том, чтобы вторым, более точным методом, можно было подтверждать ваши календарные расчеты.
По базальной температуре и выделениям
Такой способ получил название симптотермального метода распознавания плодности, и его точность значительно выше, чем у календарного. Суть сводится к тому, что нужно ежедневно проводить по всем правилам замеры базальной температуры, отслеживать характер, вязкость и количество влагалищных выделений и контролировать положение шейки матки. Он с большей степени приемлем для дам с нерегулярным циклом, для кормящих женщин в первый год после родов.
Если у женщины снизилась базальная температура, на графике появился провал, а выделения стали обильными, тягучими, как сырой куриный яичный белок, шейка матки приподнялась – это означает, что начался плодный период. Дополнительно женщины испытывают усиление полового желания, небольшое увеличение молочных желез и повышение их чувствительности.
Определить благоприятный для зачатия период таким методом нетрудно, но это требует от женщины дисциплинированности и исполнительности – замеры температуры и изменение выделений нужно отмечать ежедневно, не пропуская ни дня.
Тесты
Существует особая категория аптечных тестов – тесты на овуляцию. Их нетрудно использовать дома, главное при этом – соблюдать инструкцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу на несколько секунд, есть кассетные и струйные тесты. Есть категория более точных – электронных тестов по моче. Они действуют одинаково: реагент улавливает в моче женщины определенное превышение концентрации лютеинизирующего гормона, который повышается за сутки до овуляции.
Есть также мини-микроскопы, которые позволяют исследовать слюну и вагинальный секрет. Их действие основано на изменениях, которые вызывают в организме эстроген, который также повышается перед овуляцией. Слюна начинает под его воздействием при высыхании кристаллизироваться вполне определенным образом.
Фолликулометрия и анализы на гормональный профиль
Ультразвуковое исследование яичников дает возможность с большой точностью определить количество, качество, размеры фолликулов, отследить рост доминантного фолликула и точно определить время овуляции. Также такой метод позволяет оценить фертильность женщины в целом – составить прогноз ее фертильности, оценив овариальный резерв.
Дополнительно можно сделать анализы крови на гормоны – о приближении овуляции говорят снижение ФСГ, повышение ЛГ и эстрогена. О том, что овуляция уже прошла, говорит повышенное содержание прогестерона.
Вероятность забеременеть
В дни фертильности существует вероятность забеременеть, но никто не может дать гарантий, что беременность обязательно наступит. Тут все зависит от состояния здоровья мужчины и женщины, от их возраста.
Самые реальные шансы на зачатие при правильно проведенном незащищенном половом акте в день овуляции у женщин, которые находятся в возрасте от 20 до 30 лет при условии, что они здоровы. Такая вероятность теоретически равна 30-33%, хотя репродуктологи утверждают, что беременность наступает по факту лишь в 11% таких случаев.
После 30 лет у женщин начинает увеличиваться количество менструальных циклов, в которых овуляции не происходит, постепенно снижается уровень половых гормонов. Поэтому снижается и вероятность зачать ребенка в рамках одного цикла в фертильный период. У женщин в 40 лет и старше, даже если им удается точно вычислить и рассчитать начало периода фертильности, вероятность наступления беременности в благоприятные дни не превышает 3-6%.
Способы повышения фертильности и шансов на зачатие существуют. Это здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, нормальный по продолжительности ночной сон и сбалансированное питание. Половые акты планирующие должны проводить не каждый день, а через день в течение всего фертильного периода (в день овуляции – обязательно).
Если же стоит цель защититься от нежеланной беременности, именно в фертильный период следует уделить особое внимание контрацепции.
Наглядно о том, как происходит овуляция, можно узнать из видео ниже.
Источник