День цикла для крио переноса
Оглавление
- Что такое криоперенос после ЭКО?
- Показания и противопоказания
- Подготовка к криопереносу эмбрионов
- Как происходит криоперенос эмбрионов?
- Преимущества и недостатки криопереноса
- Когда делать криоперенос после неудачного ЭКО?
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Экстракорпоральное оплодотворение – наиболее эффективный (на сегодняшний день) метод преодоления бесплодия. Эта репродуктивная технология применяется в медицинской практике повсеместно и показывает высокую эффективность. Однако, ее результативность не 100-процентная, беременность у женщин репродуктивного возраста наступает примерно в 50% случаев, у более взрослых пациенток (от 35 и выше) этот показатель существенно снижается. В случае, если попытка была безуспешной, врач может назначить криоперенос после неудачного ЭКО. Эта методика позволяет забеременеть в том числе женщинам, чья репродуктивная функция уже начала угасать из-за возрастных изменений или по иным причинам.
Что такое криоперенос после ЭКО?
Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в повторном трансфере эмбрионов, полученных в результате предыдущего ЭКО и замороженных при сверхнизких температурах. Существует три основных протокола переноса сохраненного генетического материала.
- В естественном цикле. Этот протокол назначается женщинам возрастом до 35 лет, имеющим нормальный (регулярный) менструальный цикл и овуляцию. Его отличие заключается в отсутствии этапа гормональной терапии, позволяющей подготовить организм к переносу. Криопротокол в естественном цикле назначается через неделю после начала менструации, когда врач-репродуктолог отслеживает рост доминирующего фолликула для определения наиболее подходящего момента для имплантации эмбриона. Когда размер фолликула достигнет 15 мм, замеряется уровень гормонов желтого тела, чей пик приходится на стадию овуляции. В этот период вырабатывается много прогестерона – гормона, подготавливающего матку к имплантации плодного яйца. Именно тогда эмбрионы размораживаются и переносятся в маточную полость в соответствии со стандартной процедурой ЭКО.
- С замещающей гормональной терапией. Этот протокол показан пациенткам, чей возраст превышает 35 лет, с отсутствием естественной овуляции, нерегулярными месячными, функциональной недостаточностью яичников или их слабым ответом на стимуляцию, а также с неполноценным эндометрием. Процедура может включать гормональную блокировку гипофиза, чья активность влияет на работу яичников, или проходить без нее. В первом случае весь менструальный цикл воспроизводится искусственно с помощью инъекций половых гормонов. Как только эндометрий матки будет готов к имплантации, эмбрионы размораживаются и подсаживаются пациентке.
- В стимулированном цикле. Этот протокол применяется к пациенткам, у которых в предыдущих попытках ЭКО отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а эндометрий недостаточно созревал для успешной имплантации. В этом случае женщине назначается курс инъекций ХГЧ, который ускоряет овуляцию и подготавливает слизистую оболочку матки к переносу. Трансфер размороженных эмбрионов выполняется, как только наступает овуляция, а эндометрий достигает нужной толщины.
В криопереносе эмбрионов важную роль играет «окно имплантации» – период, когда состояние матки наиболее благоприятно для подсадки. В естественном цикле оно наступает на 6-7 день после овуляции. Окно имплантации определяется индивидуально для каждой пациентки с помощью анализов гормонов, ультразвукового исследования и/или биопсии эндометрия. Однако, последняя процедура назначается только при подозрениях на патологию слизистой оболочки матки.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Показания и противопоказания
Криоперенос эмбрионов назначается при наличии у пациентки определенных медицинских показаний:
- безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
- повышенный риск осложнений беременности;
- травмы, острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
- желание женщины или обоих родителей родить второго ребенка в будущем;
- участие в программе донорства эмбрионов.
Противопоказания к проведению криопереноса бывают абсолютными и относительными. Первая категория включает заболевания, преодолеть которые невозможно:
- тяжелые патологии, несущие серьезный риск для жизни и здоровья пациентки;
- анатомические аномалии репродуктивных органов, затрудняющих или делающих невозможным вынашивание и рождение ребенка;
- онкологические патологии (общие и специфические для репродуктивной системы);
- психоэмоциональные расстройства (шизофрения, тяжелая клиническая депрессия и т. д.).
Относительные противопоказания преодолимы, поэтому криоперенос возможен после их устранения. К ним относятся:
- доброкачественные опухоли и кисты половых органов, требующие хирургического вмешательства;
- гормональный дисбаланс, вызванный приемом противозачаточных, лекарственных препаратов, стрессом и т. д.;
- хронические заболевания зубов и десен в стадии обострения;
- недавние травмы половых органов, хирургические операции.
Подготовка к криопереносу эмбрионов
Игнорирование противопоказаний при криопереносе эмбрионов может нанести серьезный ущерб не только репродуктивной способности пациентки, но и общему состоянию ее организма. Поэтому перед процедурой обязательно проводится комплексное медицинское обследование, позволяющее выявить возможные патологии. Стандартный диагностический набор включает:
- анализы крови – общий, на группу и резус-фактор, биохимический, на инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, простой герпес, антитела к краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазме;
- общий анализ мочи;
- цитологическое исследование уретрального, влагалищного и цервикального мазков;
- ПЦР-диагностика хламидиоза, ВПЧ, микоплазмоза;
- УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез (у женщин старше 35 лет – маммография);
- электрокардиограмму, флюорографию.
Результаты обследований действительны в течение ограниченного времени, притом этот показатель разнится в зависимости от теста. Поэтому проходить их необходимо перед каждой процедурой ЭКО или пересадкой эмбриона. При необходимости врач может назначить дополнительные медобследования (гистероскопию, гистологический анализ мазка и т. д.), если имеется подозрение на какую-либо патологию, способную осложнить перенос или дальнейшую беременность.
Какой-либо специальной подготовки перед криопереносом пациентке не требуется. Необходимо принять душ, выполнить тщательную гигиену интимной зоны. За 2 часа до процедуры нужно выпить стакан чистой воды без газа – это наполнит мочевой пузырь, что обеспечит во время трансфера эмбрионов лучший обзор для ультразвукового сканера.
Как происходит криоперенос эмбрионов?
Зародыши, достигшие стадии балстоцисты, до криопереноса хранятся в криобанке в замороженном состоянии. Технология сверхбыстрой заморозки с использованием криопротекторов позволяет избежать образования микрокристаллов льда и повреждения ими клеток эмбрионов. В таком состоянии биоматериал может храниться неограниченно долго. Сам криоперенос выполняется в несколько этапов:
- Разморозка эмбрионов. Зародыши размораживаются при комнатной температуре в стерильных условиях. Из них врач-эмбриолог отбраковывает те, в строении которых наблюдаются негативные изменения. У отобранных эмбрионов специально повреждается защитная «блестящая» оболочка (zona pellucida) – это позволяет ускорить их имплантацию в эндометрий матки.
- Перенос эмбрионов. Сама процедура эмбриотрансфера проходит в гинекологическом кабинете, обычно без наркоза или местного обезболивания, под контролем УЗИ. С помощью расширителей и зеркал врач обнажает шейку матки и очищает ее от цервикального секрета, после чего вводит через нее в маточную полость гибкий катетер, соединенный со шприцом – из него он выдавливает жидкость с содержащимися в ней эмбрионами.
- Гормональная поддержка. После переноса пациентка в течение 1,5-2 часов отдыхает в палате, после чего может отправляться домой. Никаких строгих требований соблюдать не нужно, за исключением случаев, когда у женщины имеются какие-либо заболевания. Для успешной имплантации эмбрионов, как правило, назначается курс прогестерона, который создает в матке наиболее благоприятные условия для развития плода. Продолжительность гормонального курса и дозировку препарата врач определяет индивидуально для каждой пациентки, основываясь на данных обследований и ее медицинской карты.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
В зависимости от возраста, состояния здоровья пациентки и других факторов криоперенос эмбрионов после неудачного ЭКО может включать и дополнительные процедуры. Врач подбирает подходящую программу, позволяющую максимально увеличить шансы на у4спешное наступление беременности.
Преимущества и недостатки криопереноса
Широкому распространению этой репродуктивной технологии способствуют следующие преимущества:
- Повышенная вероятность наступления беременности, достигающая 50%, в то время как стандартный протокол ЭКО эффективен в 30-35% случаев;
- Возможность забеременеть после угасания функции яичников за счет имплантации эмбрионов, полученных ранее и сохраненных в криобанке;
- Уменьшение числа стимуляций суперовуляций и, как следствие, снижение риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, уменьшение общей стоимости процедуры ЭКО;
- Возможность выбрать наиболее подходящий момент для имплантации, что позволяет лучше подготовить матку к переносу и, тем самым, увеличить шансы на наступление беременности;
- Снижение риска осложнений за счет тщательного отбора эмбрионов и подготовки организма женщины к беременности.
К недостаткам крипротокола после ЭКО можно отнести только ограниченное количество замороженных эмбрионов. В большинстве случаев его достаточно для проведения хотя бы одной успешной пересадки, но, если родители желает иметь еще детей в будущем, им необходимо позаботиться заранее о запасе необходимого числа эмбрионов. Кроме того, хранение биоматериала в криобанке – платная услуга, что вызывает определенные расходы.
Когда делать криоперенос после неудачного ЭКО?
Стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает определенную нагрузку на организм, связанную с инъекциями гормональных препаратов. Если делать повторную процедуру (в том числе с криопереносом) сразу после неудачного ЭКО, то переизбыток гормонов может спровоцировать негативные последствия, такие как синдром гиперстимуляции яичников, расстройства эндокринной системы и т. д. Поэтому между попытками пациентке дается время на отдых – как правило, это 3 месяца, хотя точная продолжительность данного периода определяется врачом индивидуально для каждой женщины.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
За это время организм пациентки успевает справиться с последствиями гормональной терапии, ее гормональный цикл приходит в норму, репродуктивная система подготавливается к новой попытке оплодотворения. Перед криопересадкой ей могут назначить повторные обследования (полный комплекс или отдельные процедуры), новый цикл заместительных гормонов, если того требует состояние ее здоровья и половой функции. В любом случае, повторный криоперенос после ЭКО проводится под строгим контролем квалифицированного врача, который полностью управляет процессом, что повышает вероятность успешного наступления беременности и снижает риск ее осложнений.
Источник
Содержание статьи:
- Что такое криопротокол?
- Что такое окно имплантации?
- Показания и противопоказания крио ЭКО.
- Преимущества и недостатки метода.
- Подготовка к процедуре.
- Этапы криопереноса.
- Криопротокол ЭКО по дням.
- Статистика крио ЭКО.
- Средняя стоимость процедуры.
Экстракорпоральное оплодотворение – это программа преодоления бесплодия у бездетных пар, когда другие способы лечения оказываются бессильными. Один из этапов процедуры ЭКО предполагает получение яйцеклеток у женщины.
Как правило, под воздействием гормональной стимуляции яичники вырабатывают не одну-две, а до десяти зрелых яйцеклеток.
После оплодотворения яйцеклеток по методике ЭКО образуется несколько полноценных эмбрионов.Переносят в матку 1-2 культивированных эмбрионов. Остальные зародыши подвергаются криоконсервации специальным способом (витрификация), который обеспечивает сохранение структуры и жизнедеятельности эмбрионов после размораживания.
Все биологические процессы в клетках прекращаются, что делает возможным длительно сохранять биологический материал до того момента, когда он будет востребован.
Интересно. Хранение в замороженном состоянии не оказывает отрицательного влияния на жизнеспособность эмбрионов. Повреждения могут произойти только на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке (витрификации) процесс выживаемости эмбрионов составляет 70%.
Что такое криопротокол
Криопротокол в программе ЭКО – это выполнение всех этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения, только для подсадки в полость матки используются замороженные эмбрионы, полученные в предыдущем цикле.
Криозаморозка и отсрочка переноса эмбрионов дает возможность организму матери восстановиться после гормонального удара при стимуляции суперовуляции яичников.
Процесс делят на два этапа:
I этап – проводится гормональная стимуляция яичников, пункция яичников для получения зрелых яйцеклеток, оплодотворение по различным методикам ЭКО, культивирование эмбрионов в термостате до 3-5 дня, отбор полноценных зародышей и их криоконсервация – замораживание при -196 градусов.
II этап выполняется в следующем менструальном цикле или может быть отсрочен на месяцы и даже годы. Он заключается в подготовке эндометрия и подсадке в полость матки предварительно размороженных эмбрионов.
Криопротокол в естественном цикле
Это наиболее щадящий и физиологичный метод для женщины, так как не применяются высокие дозы лекарственных средств, а имплантацию проводят в естественном ритме.
Успех проведения криопротокола в естественном цикле наиболее вероятен, если:
- Возраст женщины не превышает 35 лет.
- У пациентки сохранен регулярный менструальный цикл.
- Овуляция происходит естественно без гормональной поддержки.
Важное условие при проведении ЭКО с размороженными эмбрионами – это определение наиболее благоприятного момента для имплантации зародыша в слизистую матки.
С этой целью через неделю после начала нового менструального цикла приступают к мониторингу с помощью УЗИ за ростом доминирующего фолликула в яичнике. Когда фолликул достигнет размера 14-16 мм в диаметре, начинают контролировать уровень гормона желтого тела (лютеинизирующего гормона – ЛГ), который достигает пика значений в фазу овуляции.
Именно в эту фазу в естественных условиях ЛГ обеспечивает выработку гормона прогестерона, который иначе называют гормоном беременности. Прогестерон способствует прикреплению зародыша к эндометрию, снижает сократительную активность матки, тем самым препятствуя выкидышам.
Далее эмбрионы размораживают и переносят в полость матки по обычной схеме, принятой в программе ЭКО.
К недостаткам метода относят большой процент ошибок при установке даты овуляции, вероятность формированиякисты желтого тела.
Криопротокол с замещающей гормонотерапией (ЗГТ)
Разработано два варианта процедуры: с подавлением выработки гипофизом гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и без блокады гипофиза.
Подавление синтеза гипофизом гонадотропных гормонов
При помощи медикаментозных средств полностью исключается влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников. При этой методике фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно за счет использования гормонов.
Алгоритм процедуры:
- На 20-22 день первого менструального цикла вводится гормон, блокирующий выработку гормонов гипофизом.
- На 3 день второго менструального цикла назначаются эстрогены.
- С помощью УЗИ контролируется рост и развитие эндометрия – внутреннего слоя матки.
- При нарастании слоя эндометрия, достаточного для благоприятного прикрепления эмбриона, в течение 3-5 суток назначается курс прогестерона.
- На 5-6 день производят перенос размороженного эмбриона в матку.
Чтобы повысить шансы успешной имплантации и развития зародыша в матке, поддерживающий курс прогестерона проводят еще 10-12 недель (дозы и срок окончания курса приема прогестерона подбирается индивидуально для каждой пациентки).
Без блокады гипофиза
Процедура повторяет предыдущий алгоритм, только не проводится блокада гонадотропных гормонов гипофиза.
Показания для процедуры криопротокола на ЗГТ:
- Женщины старше 35 лет.
- Отсутствие овуляции в естественном цикле.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Недостаточность функции яичников.
- Слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.
- Неполноценность эндометрия.
Криопротокол в стимулированном цикле
Показаниями для данного варианта криопротокола являются неудачные попытки забеременеть в предыдущих программах ЭКО, когда отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а эндометрий матки не достигал нужной зрелости и структуры.
Для стимуляции процесса овуляции и формирования эндометрия пациентке вводят инъекцию гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
После успешной овуляции и утолщения слоя эндометрия осуществляют подсадку в полость матки размороженного эмбриона.
Дополнительно при выполнении криопротокола проводится предимплантационная генетическая диагностика -исследование эмбриона на наличие хромосомных аномалий и генетических заболеваний до переноса его в полость матки.
Важно. По статистике после заморозки эмбрионов повышается вероятность наступления беременности и нормального развития плода.
Окно имплантации
Для успешной имплантации эмбриона большое значение имеет максимально точное определение окна имплантации – того промежутка времени, в который возможен сложный физиологический процесс взаимодействия рецепторов и ферментов бластоцисты с эндометрием матки. В естественном цикле окно имплантации «открывается» на 6-8 день после овуляции, когда яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом и, передвигаясь по маточным трубам, попадает в подготовленный эндометрий матки.
Достоверно определить окно имплантации можно только с помощью биопсии тканей эндометрия. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям, когда существуют подозрения на патологию эндометрия. Оценить «открытие» окна имплантации возможно с помощью определения по результатам УЗИ толщины эндометрия. На момент имплантации эмбриона она должна составлять 9-11 мм.
В стимулированном цикле окно имплантации короче, чем в естественном, а эмбрион хуже встраивается стенку матки, если в протокол ЭКО включены гормоны, активирующие овуляцию.
Интересно. При использовании метода витрификации (быстрой заморозки) разрушаются всего 4-5% эмбрионов, что, по мнению экспертов, обусловлено наличием генетических дефектов у зародышей.
Показания и противопоказания крио ЭКО
Показания:
- Несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом.
- Высокий риск замершей беременности при естественном цикле.
- Возможность повторения процедуры ЭКО в случае неуспешной попытки забеременеть с первого раза.
- Если у женщины на момент пересадки эмбриона имеются противопоказания (острые инфекционные заболевания, травмы, операции, другие причины).
- Желание биологических родителей в дальнейшем повторить ЭКО для рождения второго ребенка.
- Передача донорского материала другим бездетным парам.
Противопоказания
Перечень абсолютных противопоказаний такой же, как при классических протоколах ЭКО.
- Тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для здоровья и жизни женщины
- Аномалии половых органов, не дающие возможности забеременеть и выносить ребенка.
- Онкологические болезни любой локализации.
- Психические заболевания.
- Декомпенсированные формы сахарного диабета.
Эти преимущества ИКСИ делают процедуру одной из самых эффективных – подробнее >>>
Относительные противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп.
- Доброкачественные новообразования матки и яичников, требующие оперативного лечения: полипы эндометрия, миомы, кисты яичников.
- Острые воспалительные процессы в организме независимо от локализации: фурункулез, гайморит, аднексит и другие.
- Нестабильный гормональный фон: повышенные или пониженные уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов.
- Хронические соматические патологии в стадии обострения.
- Травмы, недавние хирургические операции.
Преимущества и недостатки
Достоинства криопротокола при ЭКО:
- Повышается вероятность удачной имплантации эмбриона в полости матки.
- Метод позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже при угасании репродуктивной функции.
- Снижение до минимума количества стимуляции овуляций и пункции яичников при ЭКО.
- Предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников.
- Возможность выбрать для имплантации наиболее благоприятное время (даже через несколько лет).
- Снижается процент осложнений во время беременности.
- Стоимость такого цикла ниже.
Вмешательство в естественные физиологические процессы в организме может принести и побочные эффекты.
Недостатки криопротокола:
- Участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных эмбрионов.
- Оплата хранения замороженных эмбрионов в специальном криобанке.
Интересно. Эмбрионы, подвергшиеся этапам заморозки, разморозки, проходят естественный отбор, предусмотренный природой для выбора наиболее жизнеспособных особей.
Подготовка к процедуре
В рамках подготовки к криопротоколу врач изучает состояние репродуктивной системы женщины и ее гормональный статус с целью убедиться, что организм женщины справиться с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.
Если после вступления в программу ЭКО, после которой и были подвергнуты криозаморозке эмбрионы, прошло много времени и сроки действия анализов закончились, женщине придется пройти все лабораторные исследования вновь.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, антигены к гепатитам В, С, вирусу простого герпеса.
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Выявление антител к возбудителям краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и другим.
- Микроскопия мазка из влагалища и уретры.
- Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала.
- Общий анализ мочи.
- Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) хламидиоза, микоплазмы, вируса папилломы человека, герпеса.
Функциональная диагностика включает:
- УЗИ щитовидной железы.
- Эхографию молочных желез (до 35 лет), после 35 лет – маммографию.
- ЭКГ.
- Флюографию.
Ультразвуковое исследование репродуктивных органов (матки, яичников) для определения состояния слизистой матки и степени ее готовности к приему эмбриона.
Если у женщины имеется патология эндометрия, назначаются дополнительные исследования, позволяющие оценить состояние эндометрия: гистероскопию, биопсию слизистой матки с морфологическим исследованием материала, бактериологический посев на флору.
Перед процедурой криопротокола – важнейшая задача правильно подготовить внутренний слой матки к приему зародышей. В терапевтическую схему включают эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. При достижении слизистой нормальной толщины эстрогены заменяют на прогестероны, которые подготавливают эндометрий к имплантации зародыша
От женщины особой подготовки к процедуре криопереноса не требуется. В день манипуляции следует выполнить обычные гигиенические процедуры, поменьше волноваться и нервничать, настроиться на положительный результат. За 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа, чтобы мочевой пузырь был умеренно заполнен.
Интересно. Общемировой рекорд хранения эмбриона в криобанке составил 25 лет. Причем после успешной имплантации его в матку у женщины родилась здоровая девочка. США, штат Теннеси, 2017 год.
Этапы криопереноса
Процедура криопереноса состоит из 3 этапов:
I этап – разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия.
II этап -перенос эмбрионов в матку по контролем УЗИ.
III этап – поддерживающая гормональная терапия в посттрансферный период.
1 этап
Подготовка эндометрия проходит по одному из трех вариантов криопротокола: в естественном цикле, в стимулированном цикле или при использовании замещающей гормонотерапии.
Разморозку эмбрионов осуществляют за несколько часов до переноса их в матку. После размораживания выполняется тщательная оценка качества эмбрионов. При любых изменениях морфологии и функциональной деятельности бластоцитов происходит их выбраковка.
Чтобы облегчить процесс имплантации эмбриона в матке, проводят процедуру хетчинга – искусственного повреждения блестящей оболочки яйцеклетки, чтобы бластоциста благополучно вышла из оболочки и прикрепилась к слизистой матки. Хетчинг в программе ЭКО выполняется на заключительном этапе перед переносом эмбриона.
II этап
Процедура безболезненная, выполняется без наркоза в стерильных условиях. Манипуляция проходит под постоянным мониторингом УЗИ.
Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач, проводящий процедуру, выясняет анатомические особенности расположения шейки матки, глубину полости и цервикального канала. Учет этих данных необходим для точности подсадки эмбриона. С помощью зеркал обнажается шейка матки, которую промывают специальным раствором от цервикальной слизи. Через эластичный катетер в полость матки вводят эмбрион. Этот момент фиксируется на мониторе УЗИ.
В течение часа после процедуры женщина должна спокойнополежать на спине. В дальнейшем пациентка ведет обычный, но щадящий образ жизни без физических нагрузок и стрессов.
III этап
На этом этапе для предупреждения отторжения зародыша проводится гормональная поддержка наступившей беременности прогестероном. Курс назначается в среднем до окончания 1 триместра, но по индивидуальным показаниям может быть продолжен до 20 недели гестации.
Криопротокол ЭКО по дням
Еще до получения положительного результата роста ХГЧ (на 11-12 день), свидетельствующее о наступлении беременности, женщина после подсадки эмбриона начинает прислушиваться к ощущениям внутри себя.
Интересно. При удачном криопротоколе женщина испытывает такие же ощущения, как женщины, забеременевшие естественным путем.
День подсадки – особые ощущения отсутствуют.
| День после переноса | Ощущения по дням после посадки эмбриона |
| 1 день | Может появиться боль в животе или в пояснице, усиливаются влагалищные выделения без запаха и крови |
| 2 день | Неприятные ощущения отсутствуют. |
| 3 день | Иногда незначительно поднимается температура, нарушается сон, женщина испытывает необъяснимое беспокойство. |
| 4 день | У женщин могут быть разные ощущения: тянущие боли внизу живота, в пояснице. Температура, как правило, нормальная, но может повыситься до 37,1оС. |
| 5 день | Никакого дискомфорта в животе нет, но у некоторых чувствительных женщин появляются боли в молочных железах, вздувается живот. При выполнении теста на беременность проявляется слабая вторая полоска. |
| 6 день | После длительного лежания усиливаются боли в пояснице и животе. |
| 7 день | Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке. |
| 8 день | Возникают различные неприятные ощущения: плохой сон, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в животе, напоминающие менструальные, боли в молочных железах, расстройство желудка, тошнота. |
| 9 день | Состояние удовлетворительное, болевые ощущения исчезают.Тест на беременность показывает положительный результат. |
| 10 день | Усиливаются ощущения, указывающие на беременность: плохое самочувствие, быстрая утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в груди, симптомы раннего токсикоза. |
| 11 день | Повышается температура тела, усиливается чувствительность сосков, происходит быстрая смена настроения, появляется тяжесть внизу живота, слизистые выделения из влагалища, сонливость, утомляемость. Тест на беременность положительный. |
| 12 день | По ощущениям не отличается от предыдущего дня. Уровень ХГЧ повышен, что свидетельствует о наступившей беременности. |
Статистика криопротоколов ЭКО
По последним данным вероятность наступления беременности при выполнении криопротокола выше, чем при использовании «свежих» эмбрионов.
Уровень имплантации в «свежем» протоколе составляет в среднем 32,1-35%, а в криопротоколе эти цифры повышаются до 41,1-45%.
Беременность наступает в классическом ЭКО – 41,7% случаев, в криопротоколе – 56,8%.
Ученые объясняют эти факты тем, что перед пересадкой эмбрионов в обычном цикле под действием гормонов меняется свойства эндометрия, который не всегда готов принять зародыш. А в криопротоколе эндометрий специально готовится для имплантации эмбрионов, поэтому и результаты выше.
Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и ЗГТ примерно одинаковы. Шансы на беременность при выполнении криопротокола ЭКО повышаются у молодых женщин (до 35 лет) с нормальным менструальным циклом с трубным фактором бесплодия.
Средняя стоимость процедуры
Точная цена криопротокола ЭКО определяется после выбора схемы подготовки к проведению процедуры, количества дополнительных исследований.
В среднем стоимость процедуры составляет в зависимости от клиники 60 000 рублей. В эту сумму не включена стоимость за консервации эмбрионов. Услуги по криозаморозке и хранению эмбрионов (не более 2 недель) начинаются с отметки в 9600 рублей.
Важно. С 2018 года подсадка криоконсервированных эмбрионов при выполнении криопротокола ЭКО оплачивается из фонда ОМС.
Источник