Что такое длительность лютеиновой фазы менструального цикла

Лютеиновая фаза – самая длинная фаза менструального цикла и период наибольших изменений в организме женщины. Какова последняя фаза менструального цикла женщины, как она влияет на фертильность? Мы ответим на эти и другие вопросы в этой статье.

Лютеиновая фаза – самая длинная фаза менструального цикла

Все женщины детородного возраста знают, что такое менструальный цикл. При достижении половой зрелости в организме происходят циклические изменения уровня гормонов. Весь менструальный цикл состоит из нескольких последовательных фаз. Самая длинная из них – лютеиновая фаза – это время, когда эти изменения являются наиболее значительными.

Начнем с того, что каждый менструальный цикл состоит из 4 стадий, длящейся около 4-5 дней менструации, фолликулярной фазы, которая длится около 9 дней, 1-дневной овуляции и лютеиновой фазы.

Менструальный цикл

Последний период самый длинный. Он начинается сразу после овуляции и длится до последнего дня, предшествующего следующему менструальному периоду. Длина лютеиновой фазы очень индивидуальна и зависит от многих факторов. При стандартном 28-дневном цикле лютеиновая фаза длится около 14 дней. Однако есть женщины с лютеиновой фазой в 10-16 дней.

Помните, что любое сокращение или продление этого этапа должно побудить вас посетить гинеколога.

Лютеиновая фаза – период наибольших изменений в женском организме

Лютеиновая фаза – это время, когда организм женщины готовится получить оплодотворенную яйцеклетку. Сразу же после овуляции под влиянием гормонов ЛГ и ФСГ, остаток граафского фолликула превращается в желтое тело и начинает вырабатывать большое количество прогестерона.

В результате эндометрий утолщается и начинает производить богатую питательными веществами жидкость. Она должна питать эмбрион сразу после его имплантации в матку. Прогестерон также ингибирует выработку лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом.

Норма уровня прогестерона в лютеиновой фазе

Однако, если оплодотворение не происходит, желтое тело исчезает, и матка снова начинает отслаивать эндометрий. Начинается еще один менструальный период. Стоит добавить, что лютеиновая фаза – это фаза менструального цикла с наименьшими шансами зачать ребенка. Когда женщины входят в лютеиновую фазу, начинаются бесплодные дни.

Лютеиновая фаза – как вычислить этот период?

Вы узнаете лютеиновую фазу, главным образом, после повышения температуры тела примерно до 36,9 – 37,1 ° C и после изменения консистенции цервикальной слизи. После овуляции ее меньше, она становится более плотной и непрозрачной. Поэтому лучший способ проверить длину лютеиновой фазы – регулярно измерять температуру и наблюдать изменения слизи, выделяемой шейкой матки.

Измерение базальной температуры

Что делать, когда лютеиновая фаза слишком короткая

Иногда из-за гормональных нарушений лютеиновая фаза укорачивается. Эта ситуация может привести к бесплодию, поэтому цикл всегда следует корректировать так, чтобы лютеиновая фаза длилась от 12 до 16 дней. Только тогда у зародыша будет достаточно времени, чтобы закрепиться в матке.

Помните, что короткая лютеиновая фаза указывает на то, что организм не вырабатывает достаточное количество прогестерона. Между тем, именно благодаря ему зародыш получает необходимые условия для развития.

Основным симптомом короткой лютеиновой фазы является нерегулярная менструация. Женщины, у которых эта фаза длится короче, чем должна, часто жалуются на выделения перед самой менструацией. При короткой лютеиновой фазе повышенная температура тела также длится не более 10 дней.

Как продлить лютеиновую фазу

Лютеиновая фаза может быть продлена с помощью правильно составленной диеты. Огромное значение приписывается в первую очередь витамину В6. Его можно найти в горохе, бобах, мясе, рыбе, орехах, картофеле и других крахмалистых овощах, а также в фруктах, таких как бананы. Витамин В6 отвечает за повышение концентрации прогестерона и снижение уровня эстрогена, что особенно важно в лютеиновой фазе.

Не менее важным витамином для женщин с короткой лютеиновой фазой является витамин С. Было доказано, что правильное количество этого ингредиента в рационе выравнивает уровень гормонов в организме, включая прогестерон. Где мы можем найти больше всего витамина С? Конечно, в цитрусовых, а также в перце, петрушке, клюкве, брокколи и черной смородине.

Вы устали от нерегулярных периодов? Или, может быть, вы пытались безуспешно забеременеть в течение нескольких месяцев? Если это так, запишитесь на прием к специалисту и выясните, не является ли причиной бесплодия слишком короткая лютеиновая фаза.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге – отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Лютеиновая фаза – самая длинная фаза менструального цикла и период наибольших изменений в организме женщины. Какова последняя фаза менструального цикла женщины, как она влияет на фертильность? Мы ответим на эти и другие вопросы в этой статье.

Лютеиновая фаза – самая длинная фаза менструального цикла

Все женщины детородного возраста знают, что такое менструальный цикл. При достижении половой зрелости в организме происходят циклические изменения уровня гормонов. Весь менструальный цикл состоит из нескольких последовательных фаз. Самая длинная из них – лютеиновая фаза – это время, когда эти изменения являются наиболее значительными.

Начнем с того, что каждый менструальный цикл состоит из 4 стадий, длящейся около 4-5 дней менструации, фолликулярной фазы, которая длится около 9 дней, 1-дневной овуляции и лютеиновой фазы.

Менструальный цикл

Последний период самый длинный. Он начинается сразу после овуляции и длится до последнего дня, предшествующего следующему менструальному периоду. Длина лютеиновой фазы очень индивидуальна и зависит от многих факторов. При стандартном 28-дневном цикле лютеиновая фаза длится около 14 дней. Однако есть женщины с лютеиновой фазой в 10-16 дней.

Помните, что любое сокращение или продление этого этапа должно побудить вас посетить гинеколога.

Лютеиновая фаза – период наибольших изменений в женском организме

Лютеиновая фаза – это время, когда организм женщины готовится получить оплодотворенную яйцеклетку. Сразу же после овуляции под влиянием гормонов ЛГ и ФСГ, остаток граафского фолликула превращается в желтое тело и начинает вырабатывать большое количество прогестерона.

В результате эндометрий утолщается и начинает производить богатую питательными веществами жидкость. Она должна питать эмбрион сразу после его имплантации в матку. Прогестерон также ингибирует выработку лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом.

Норма уровня прогестерона в лютеиновой фазе

Однако, если оплодотворение не происходит, желтое тело исчезает, и матка снова начинает отслаивать эндометрий. Начинается еще один менструальный период. Стоит добавить, что лютеиновая фаза – это фаза менструального цикла с наименьшими шансами зачать ребенка. Когда женщины входят в лютеиновую фазу, начинаются бесплодные дни.

Лютеиновая фаза – как вычислить этот период?

Вы узнаете лютеиновую фазу, главным образом, после повышения температуры тела примерно до 36,9 – 37,1 ° C и после изменения консистенции цервикальной слизи. После овуляции ее меньше, она становится более плотной и непрозрачной. Поэтому лучший способ проверить длину лютеиновой фазы – регулярно измерять температуру и наблюдать изменения слизи, выделяемой шейкой матки.

Измерение базальной температуры

Что делать, когда лютеиновая фаза слишком короткая

Иногда из-за гормональных нарушений лютеиновая фаза укорачивается. Эта ситуация может привести к бесплодию, поэтому цикл всегда следует корректировать так, чтобы лютеиновая фаза длилась от 12 до 16 дней. Только тогда у зародыша будет достаточно времени, чтобы закрепиться в матке.

Помните, что короткая лютеиновая фаза указывает на то, что организм не вырабатывает достаточное количество прогестерона. Между тем, именно благодаря ему зародыш получает необходимые условия для развития.

Основным симптомом короткой лютеиновой фазы является нерегулярная менструация. Женщины, у которых эта фаза длится короче, чем должна, часто жалуются на выделения перед самой менструацией. При короткой лютеиновой фазе повышенная температура тела также длится не более 10 дней.

Как продлить лютеиновую фазу

Лютеиновая фаза может быть продлена с помощью правильно составленной диеты. Огромное значение приписывается в первую очередь витамину В6. Его можно найти в горохе, бобах, мясе, рыбе, орехах, картофеле и других крахмалистых овощах, а также в фруктах, таких как бананы. Витамин В6 отвечает за повышение концентрации прогестерона и снижение уровня эстрогена, что особенно важно в лютеиновой фазе.

Не менее важным витамином для женщин с короткой лютеиновой фазой является витамин С. Было доказано, что правильное количество этого ингредиента в рационе выравнивает уровень гормонов в организме, включая прогестерон. Где мы можем найти больше всего витамина С? Конечно, в цитрусовых, а также в перце, петрушке, клюкве, брокколи и черной смородине.

Вы устали от нерегулярных периодов? Или, может быть, вы пытались безуспешно забеременеть в течение нескольких месяцев? Если это так, запишитесь на прием к специалисту и выясните, не является ли причиной бесплодия слишком короткая лютеиновая фаза.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге – отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук

Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук

Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования

Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

• Краткое содержание
• Введение
• Фазы и продолжительность менструального цикла
• Ранняя фолликулярная фаза
• Средняя фолликулярная фаза
• Поздняя фолликулярная фаза
• Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция
• Средняя и поздняя лютеиновые фазы
• Список литературы

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14-21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов. В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).

Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза – от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза – от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14-21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2]. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3) [1].

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза – это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1). При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий. При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1). После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста – 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи. Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12]. Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается. Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен. Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16]. Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки. Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17]. Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ. В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки. Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции. Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ. Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4]. В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

Источник