Боли в области яичников в конце цикла
Предъявляя гинекологу жалобы на то, что периодически болят яичники, женщины в большинстве случаев не знают причин болезненных ощущений. Для того чтобы установить фактор, спровоцировавший данное явление, требуется комплексное обследование репродуктивной системы. Рассмотрим проблему детальнее, выделив причины появления боли.
Болят яичники – причины
Большинство гинекологов затрудняется после осмотра женщины определить причину и ответить на вопрос пациентки: почему болят яичники и как избавиться от боли. Необходимо сказать, что зачастую болезненность половых желез вызвана заболеваниями половой системы. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют следующие нарушения:
- воспалительные процессы;
- нарушения гормонального фона;
- опухолевидные процессы;
- нарушение внутриутробного развития репродуктивной системы (врожденные аномалии);
- нарушение топографии внутренних половых органов;
- сбои менструального цикла.
Болит яичник перед месячными
Тянущая боль в яичниках нередко появляется накануне менструальных выделений. Этот синдром является распространенным явлением. Связано оно с недостаточностью желтого тела. В конце цикла происходит формирование данного анатомического образования, которое продуцирует прогестерон. Недостаточная его продукция может вызвать изменения в слизистой оболочке матки. В итоге женщина фиксирует болезненность в области яичников. Для данного явления характерны следующие признаки:
- попеременные болезненные ощущения с одной стороны (зависит от того, из какого яичника выходит яйцеклетка);
- появляются необильные, мажущие выделения из полости влагалища.
Болят яичники во время месячных
Как показывают исследования медиков, половые железы во время менструации не болят. Так называемая «ноющая боль в яичниках», на которую жалуются женщины, локализуется непосредственно в матке. Связана она напрямую с теми изменениями, которые происходят в репродуктивном органе во время месячных. Слизистая оболочка матки при отсутствии зачатия начинает постепенно отслаивается. Этот процесс и вызывает ноющую боль.
Болезненные ощущения при месячных могут усиливаться и интенсивными сокращениями маточного миометрия. Так орган помогает вывести из полости отслаивающиеся клетки эндометрия, остатки яйцеклетки, которая погибает неоплодотворенной. Сильные сокращения провоцируют боли. Они могут быть выражены настолько, что нарушают привычный распорядок дня девушки, снижают ее работоспособность.
Что касается боли непосредственно в яичниках, то она провоцируется:
- наличием кист;
- перенапряжением;
- стрессом.
Болит яичник во время овуляции
Многие девушки жалуются, что у них в середине цикла сильно болят яичники. Болезненность в это время связана напрямую с нарушением целостности наружных оболочек половой железы. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, расположенного в яичнике, в брюшную полость. При этом на месте прорыва остается микроскопическая травма. Из нее происходит выделение небольшого количества крови.
Непосредственно данная биологическая жидкость попадает в полость брюшины, вызывая ее раздражение. Из-за этого и болит яичник при овуляции. На то, что боль связана непосредственно с этим процессом, указывают следующие признаки:
- боль появляется в середине цикла;
- возможно появление мажущих выделений;
- продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов;
- боль всегда имеет односторонний характер.
Болит яичник после овуляции
Сильная боль в яичниках во второй половине менструального цикла может быть связана с изменениями в эндометриальном слое. Гормональные изменения в данной фазе повышают скорость роста клеток внутренней оболочки матки. Так матка подготавливается к возможному оплодотворению. Если его не происходят, начинаются процессы обратного развития. Изменяется гормональный фон, миометрий усиливает свою активность. Непосредственно сокращения данного слоя могут вызвать болезненность. По этой же причине болят яичники после месячных.
Болят яичники при беременности
Нередко женщины в положении говорят наблюдающим врачам, что у них болят яичники при беременности, на ранних сроках. При установлении причин выясняется отсутствие связи болезненных ощущений с изменениями в половых железах. Среди главных причин ноющей, тянущей боли в области яичников при вынашивании малыша, гинекологи выделяют:
- Увеличение в размерах матки. Детородный орган с каждым днем беременности увеличивается в объеме. В результате таких изменений происходит смена топографии яичников и труб: они приподнимаются и располагаются выше своего привычного места.
- Перерастяжение связочного аппарата, поддерживающего матку и придатки. В результате роста плода связки испытывают большие нагрузки, в них появляется напряжение.
Справиться с такими физиологическими изменениями, и уменьшить их проявления беременным помогают:
- рациональное питание;
- соблюдение режима;
- гимнастические упражнения.
Боль в яичниках во время секса
Резкая боль в яичнике во время полового контакта зачастую становится причиной его прерывания. Женщина испытывает сильный дискомфорт, порой болезненные ощущения выражены настолько, что партнерша вынуждена принимать обезболивающее препараты. Причин, объясняющих из-за чего болят яичники при половом акте, множество. Среди основных:
- инфекции и воспалительные процессы в яичниках – аднексит;
- поликистоз яичников;
- цервицит;
- сухость влагалища;
- спайки в малом тазу.
Болят яичники после секса
Боль в яичниках после секса может быть спровоцирована сильным перенапряжением мышц влагалища. Такое явление называют в гинекологии «вагинизмом». Кроме того, болезненность в левом или правом боку может быть вызвана и бурным, страстным сексом. Глубокое проникновение, неправильный выбор позы становится причиной боли в нижней части живота. Для решения проблемы стоит проконсультироваться с сексапатологом.
Боли при кисте яичника
Пульсирующая боль в яичнике может быть признаком присутствия кист. Данное образование представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. Киста по мере своего роста увеличивает размер половой железы. Длительное время при малых размерах кист симптоматика отсутствует. Болевой синдром характерен для образований, диаметр которых превышает 3 см. При этом он сопровождается следующими признаками:
- боль имеет четкую локализацию – появляется с одной стороны;
- болезненные ощущения тянущего или ноющего характера;
- нередко провоцируются половым актом;
- сопровождаются дисфункциональными маточными кровотечениями, удлинением месячных.
Болят яичники – что делать?
Боль в яичниках купировать самостоятельно возможно только при овариальном синдроме – когда болезненность вызвана овуляторными процессами. Другие ситуации требуют врачебной коррекции, специальной терапии. Рекомендации, которые получают девушки от врачей при данном нарушении, носят рекомендательный характер:
- соблюдение покоя;
- исключение физических нагрузок;
- избежание стрессов, конфликтных ситуаций;
- при сильных болях допускается прием анальгетиков и спазмолитиков.
Диагностика яичников
Для того чтобы правильно идентифицировать нарушение, вызывающее боли а яичниках, причины данного симптома, врачи прибегают е комплексному обследованию пациентки. При этом список диагностических процедур напрямую зависит от предполагаемого заболевания. Среди основных обследований и анализов при такой ситуации, когда болят яичники, можно выделить:
- УЗИ малого таза и брюшной полости;
- анализ крови (общий и биохимический);
- исследование крови на гормоны;
- мазки из уретры, влагалища и шейки;
- анализ мочи.
Препараты от боли в яичниках
Назначением лекарственных средств, когда болят сильно яичники, занимается исключительно врач. Только после полного обследования пациентки, установления точной причины, подбирается курс медикаментозной терапии. Зачастую болезненность спровоцирована инфекциями в репродуктивной системе. В таком случае основу лечения составляют антибиотики:
- тетрациклины (Доксациклин) – имеют широкий спектр действия, эффективны в борьбе с простейшими;
- пенициллины (Оксациллин, Ампициллин) – имеют выраженное бактерицидное действие;
- линкозамиды (Клиндамицин) – препятствуют росту и размножению патогенных микроорганизмов;
- макролиды (Азитромицин) – имеют бактерицидное действие, обладают выраженным эффектом против стрептококков, микоплазм, стафилококков, хламидий;
- нитроимидазолы (Метронидазол) – эффективны против анаэробных микроорганизмов.
Данные лекарственные компоненты содержат и свечи при боли яичников, назначаемые женщинам. Такая лекарственная форма позволяет быстро устранить симптоматику, облегчить самочувствие пациентки. Оказывая местное действие, суппозитории уменьшают проявления заболевания – боли, дискомфорт, неприятные ощущения исчезают после нескольких использований препарата.
Источник
Сугубо женские заболевания, характеризующиеся болями в яичниках, часто встречаются у женщин разного возраста. Физиологические, слабые боли не вызывают особой тревоги. Другие же могут быть следствием серьезных патологий репродуктивных или расположенных в малом тазу органов. Поэтому каждой женщине нужно знать, где располагаются яичники, когда и почему они могут болеть, что делать при возникновении определенных симптомов.
Ответы на основные вопросы
Основные вопросы, которые беспокоят женщин, и на которые нужно знать ответы, чтобы не пропустить серьезного заболевания или осложнения.
Когда следует вызвать врача
Вызывать скорую помощь нужно при резких, внезапно возникших, пульсирующих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, повышенной температурой, общей слабостью. При этих симптомах пациентка нуждается в обязательной госпитализации.
Если наблюдается пульсирующая боль со стороны левого или правого яичника, это может сигнализировать о перекруте ножки кисты.
Повышение температуры, кровянистые выделения, пульсация внизу живота после гистероскопии или абляции (выскабливании) слизистой матки требует немедленного медицинского вмешательства.
Появилась пульсирующая боль, тошнота, рвота, напряжение брюшного пресса, кровотечение – основные симптомы разрыва трубы при внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша (аборта), разрыва аппендикса – срочно нужно вызвать скорую помощь.
Важно: Такие состояния, которые медики называют «острым животом», опасны для здоровья и жизни. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Пульсация, отдающая в ногу – следствие таких заболеваний, как осложнение грыжи, бедренной или паховой, гнойного воспаления придатков, острого аппендицита. Самое верное решение – вызов скорой помощи для немедленной госпитализации.
К какому врачу обращаться при боли в яичнике
При несильных болевых ощущениях, не требующих срочного медицинского вмешательства, нужно записаться на прием к участковому гинекологу и пройти обследование. Если есть предположение, что симптомы вызваны другими сопутствующими патологиями, врач назначит консультации у соответствующих специалистов.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике
Перечень исследований зависит от предположительного диагноза, возможностей амбулаторного или стационарного лечения.
Основные исследования:
- общие или развернутые анализы крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- внутривагинальный гинекологический осмотр.
При подозрении на инфекционное воспаление репродуктивных органов назначаются мазки из влагалища или бакпосевна микрофлору, половые инфекции (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, гарднерелы, гонококки, кандиды).
При подозрении на сифилис, ВИЧ назначается соответствующий анализ венозной крови.
Для выявления эндокринных нарушений работыполовых железназначаются анализы крови на такие гормоны:
- ЛГ – лютеинизирующий;
- ФСГ – фолликулостимулирующий;
- тестостерон, эстроген, пролактин, прогестерон;
- ТТГ – тиреотропный;
- ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны;
- ДЭА-S04 – дегидроэпиандростерон-сульфат.
При подозрении на заболевание щитовидной железы назначаются дополнительные анализы на содержание гормонов:
- Т4-тироксина;
- ТЗ – трийодтиронина;
- АТ-ТПО и АТ-ТГ – антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
При подозрении на вирусные патологии назначаются анализы крови для возможного выявления цитомегаловируса, вирусов папиллом, герпеса, Эпштейна-Барра.
Для уточнения диагноза и одновременного лечения может назначаться пункция, лапароскопия.
Могут ли болеть яичники
Конечно, могут. Но самостоятельно определить, страдают железы, или другие органы малого таза, невозможно. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. При возникновении боли не рекомендуется самостоятельно принимать анальгетики, чтобы не смазать клиническую картину возможного заболевания.
Когда болят яичники
Болевой синдром в нижней части живота, справа или слева, может проявляться при различных заболеваниях, как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому в таких случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить сопутствующие патологии.
Почему колет яичник
Покалывание в яичнике – не всегда признак патологии. Такие симптомы, как ноющая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, могут наблюдаться после овуляции, когда содержимое фолликула поступает в брюшную полость.
Покалывание в области правого яичника бывает во время беременности, так как растущий плод давит на железы и фаллопиевы трубы.
В любом случае, точную диагностику может провести только специалист.
Как понять, что болит именно яичник
Ответить однозначно на вопрос, почему болят яичники у женщин, без полного обследования невозможно. Если тянет яичник в течение длительного времени, после месячных, обязательно нужна консультация гинеколога.
Почему болит правый яичник
Болит, колет правый яичник при созревании в нем яйцеклетки. Это так называемый овуляторный синдром, не требующий экстренного лечения. Тянуть правый яичник может перед, иногда во время месячных, при грубом сексе. Боль может быть связана с развивающейся кистой, доброкачественной или злокачественной опухолью. Инфекции, гормональные нарушения, эндометриоз, апоплексия, внематочная беременность, перекрут ножки кисты, аппендикспровоцируют болевые ощущения с правой стороны.
Почему болит левый яичник
Соответственно, аналогичные причины болей правого яичника могут появляться и в левом. Но болит, колет левый яичник реже, чем правый. Причина – с правой стороны расположено больше артерий, снабжающих женский орган. С этой же стороны сосредоточены желчный пузырь, аппендикс. Боли слева может вызывать сигмовидная кишка, растягиваемая при несвоевременном опорожнении кишечника.
Почему болят яичники у женщин
Яичниковые боли могут быть естественной физиологической реакцией организма, возникающей перед и после месячных, могут быть вызванными патологическими процессами. Еще одна причина – отмена длительного приема противозачаточных оральных препаратов. После отмены лекарств работа желез восстанавливается, что сопровождается ноющими проявлениями, покалыванием, тянущими болями. Возникает дискомфорт и после хирургического вмешательства, проходящий после полного заживления прооперированного органа.
Что делать, если болят яичники
Какие бы не появились боли, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.
После обследования врач определит причины, установит диагноз, даст рекомендации по лечебной гимнастике, назначит медикаментозное или хирургическое лечение.
Обратите внимание: Многие гинекологические патологии не всегда имеют четко выраженную клиническую картину. И очень часто бывает так, что при обращении к врачу, гинеколог с сожалением отмечает, что заболевание запущенно. Особенно это трагично при онкологических патологиях яичников.
Где болят яичники
Парные органы располагаются в нижней части живота, в подвздошной области. Соответственно, там и возникают боли.
Аднексит
Боль, постоянная, ноющая, при воспалении яичников чаще возникает с правой стороны, не зависит от женского цикла. Необходима дифференциация с аппендицитом, особенно если появляется температура, тошнота, рвота.
Внематочная беременность
Резкая боль, отдающая в подреберье, плечо, возникает при разрыве фаллопиевой трубы. Сопровождается кровотечением, слабостью, головокружением, потерей сознания. В анамнезе – задержка менструации, слабо положительный тест на беременность. Помощь должна быть экстренной.
Апоплексия
При слишком бурной овуляции происходит повреждение яичника с последующим кровотечением. Основные симптомы – резкая боль, слабость, холодный пот, ухудшившееся самочувствие. Может понадобиться оперативное лечение.
Рак
Первые стадии протекают бессимптомно, или с неявными их проявлениями. Иногда женщина обращается к врачу, когда рак уже перешел в третью-четвертую стадию. Поэтому при появлении болей лучше получить квалифицированную консультацию и необходимое лечение, чем потом страдать от осложнений или закончить жизнь преждевременным летальным исходом.
Первичная диагностика и облегчение боли
Однократно возникшая боль, или слабые ее проявления часто не требуют медицинского вмешательства, так как вызваны естественными физиологическими процессами в яичниках.
Повторяющиеся болевые синдромы требуют тщательного обследования пациентки:
- внешний и внутривагинальный гинекологический осмотр;
- УЗИ репродуктивных органов, мочевого пузыря, кишечника;
- клинические и биохимические исследования крови, мочи;
- диагностическая лапароскопия или пункция брюшной полости с последующим гистологическим исследованием.
Важно: Ни в коем случае при болевом синдроме нельзя ставить грелку, чтобы не усугубить болезнь. Облегчить боль можно анальгетиками, которые обычно предписывает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.
Боли, причины которых требуют лечения
При появлении сильных, длительных, резких болей не стоит заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться к врачу.Требуют грамотного медицинского лечения такие заболевания, как:
- воспалительные заболевания женских органов;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- кисты, эндометриоз;
- выкидыши, внематочная беременность;
- сопутствующие заболевания, вызывающие боли в половых железах.
При кисте яичника
Боли, в зависимости от вида кисты и ее прогрессирования, носят разный характер, и проявляются в разное время. Могут возникать во время половых актов, физической нагрузки. При перекруте ножки, разрыве кисты яичника возникает приступообразная, сильная боль.
Пациентку беспокоят:
- тяжесть, чувство распирания;
- ноющие боли в нижней части живота, промежности, иррадиирующие в поясницу, крестец, отдел прямой кишки;
- нарушение менструального цикла;
- кровянистые, мажущие выделения;
- затрудненное мочеиспускание, с частыми позывами;
- тошнота, повышение температуры, полуобморочное состояние.
Болевые симптомы вызывают такие гинекологические заболевания как аднексит, сальпингоофорит (одновременное воспаление яичников и маточных труб), апоплексия (разрыв тканей яичника), поликистоз, эндометриоз яичников.
Нелеченные, запущенные кисты приводят к тяжелым осложнениям – их разрывам, перекруту ножки, развитию новообразований, бесплодию, спайкам.У женщин, проводящих процедуру ЭКО, может развиваться синдром гиперстимуляции яичников, связанный с чрезмерным количеством медицинских препаратов, увеличивающих овуляцию.
Чтобы избежать этих осложнений, врачи, исходя из вида кисты или кистозного образования, назначают медикаментозное или оперативное лечение. Одним из методов лечения, не часто используемого – пункция, с удалением аспирата (содержимого) из кистозной полости яичника.
Связанные с менструальным циклом
Овуляторный синдром – боль в яичниках перед месячными, после овуляции, часто связана с недостаточно созревшим желтым телом. При этом происходит частичная отслойка маточного эпителия, что и вызывает неприятные ощущения.
Период, в который яйцеклетка выходит из фолликула, характеризуется микроразрывами оболочки и микрокровоизлияниями. Этот период наступает при овуляции в середине месячного цикла и также характеризуется небольшим болевым синдромом. Боль обычно возникает с той стороны, с которой созревает яйцеклетка. Возникновение сильной, внезапной боли может быть сигналом разрыва яичника. И в этом случае без немедленной медицинской помощи не обойтись.
Боли при месячных, по утверждению врачей, возникают в самой матке, которая усиленно отторгает слизистый слой, если беременность не наступила. Яичники тоже могут болеть, но это связано с патологическими процессами в них, стрессовыми состояниями или нервным перенапряжением.
Если боль стала беспокоить после месячных или во время климакса, нужно обратить внимание на вероятность гинекологической патологии.
Во время беременности
Боль во время беременности может быть вызвана неакушерскими (не гинекологическими), патологическими или естественными, физиологическими причинами.
Симптомы и причины негинекологических болей, связаны с обострением хронических патологий, таких, как:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- обострение холецистита;
- пиелонефрит;
- аппендицит.
Физиологические боли, ноющие, несильные, вызываются растяжением связок, мышечной ткани, смещением внутренних органов маткой, которая постепенно увеличивает свои размеры. Носят временный характер, и не опасны для организма.
Патологические – самые неприятные, могут возникать на разных сроках беременности, вызываются такими причинами:
- воспаление одного или обеих яичников;
- киста или ее разрыв(апоплексия);
- самопроизвольный выкидыш (аборт);
- последствия ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Яичниковые боли перед родами связаны с повышенной активностью гормонов, вызывающих размягчение хрящевой ткани, связок, расхождение костей таза. Эти процессы вызывают дискомфортные болевые ощущения, которые медики называют ложными.
Во время и после секса
Одной из основных причин болей во время секса может быть неудобное положение тела (поза), грубое отношение партнера. Болезненность после секса бывает связана с наступившей овуляцией или психологическими проблемами у женщины. Эти проблемы, при уважении и взаимопонимании партнеров, решаются положительно.
Жжение, покалывание, тянущие боли проявляются после секса при воспалении яичников, эндометриозе, опухолях придатков. Резкая, нестерпимая боль возникает при апоплексии.
Важно: Качественный секс – важная составляющая для сохранения здоровья женщины. Без хорошей эмоциональной и физиологической разрядки происходит венозный застой в органах малого таза. Это приводит не только к появлению болей, но и к психоневрологическим расстройствам.
После хирургических вмешательств
Понятно, что при любом хирургическом вмешательстве дискомфорт практически неизбежен. После пункции яичников появляются тянущие, ноющие боли, небольшие кровянистые выделения, но через пять дней, неделю эти явления, как правило, стихают.
Небольшие боли – естественное следствие хирургических вмешательств по удалению кисты и других операций на органе. Могут усиливаться при развитии осложнений – послеоперационных кровотечений, пельвиоперитонита, спаечных процессов.
Новообразования
Доброкачественные или злокачественные опухоли долгое время протекают без явных симптомов. На поздних стадиях женщин начинают беспокоить ноющие боли в органах малого таза. Злокачественные опухоли снижают жизнеспособность женщины, ухудшают состояние здоровья, усиливают ощущения дискомфорта.
Яичниковые боли имеют разное происхождение, вызываются разными причинами. Поэтому при профилактических или внеплановых гинекологических осмотрах нужно более точно объяснить врачу, как и когда проявляется болевой синдром. Чтобы быть более точными в описании симптомов, желательно вести календарь, в котором указываются сроки женского цикла, время возникновения дискомфортных состояний. Эти записи помогают врачу установить более правильный диагноз и назначить лечение.
Источник