13 день цикла толщина
Толщина эндометрия меняется в течение менструального цикла, что связано с процессами подготовки ткани к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и созданию условий для дальнейшего развития плода. Однако объем слизистой по УЗИ может изменяться при некоторых заболеваниях репродуктивной системы, включая и те, которые требуют неотложного лечения.
Строение эндометрия
Внутренняя оболочка матки – это сложно устроенная система, которая состоит из нескольких слоев, выполняющих различные функции. Выделяют следующие части эндометрия:
- железистый эпителий;
- строма или основное вещество;
- покровный эпителий.
Толщина эндометрия зависит от дня цикла
Ткань эндометрия богато снабжается кровью, обладает обширной сосудистой сетью. Такое строение необходимо для зачатия и успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. С этой же целью происходят циклические изменения в слизистой оболочке, связанные с накоплением питательных веществ и других компонентов, необходимых для развития плода.
Регуляция процесса осуществляется половыми гормонами. Поэтому некоторые нарушения эндокринной или репродуктивной системы сопровождаются изменением толщины эндометрия.
Какая должна быть толщина слизистой по дням цикла
Менструальный цикл в норме длится 24-32 дня, на протяжении которых толщина внутренней оболочки матки постоянно меняется. Выделяют следующие фазы:
- Кровотечение. Этот период характеризуется отделением клеток эндометрия, объем которого обычно составляет 5-9 мм. Менструация длится 3-4 дня, после чего наступает фаза восстановления. В начале периода толщина слизистой должна быть 3-5 мм.
- Пролиферация. В раннюю стадию этой фазы (5-7 сутки) толщина внутренней оболочки матки составляет 6-9 мм. На 8-10 день она увеличивается до 8-10 мм. В позднюю стадию, на 11-14 сутки после начала цикла, норма составляет 9-13 мм.
- Секреция. Данная фаза также подразделяется на три стадии. На раннем этапе (15-18 сутки цикла) толщина ткани постепенно увеличивается и обычно достигает 10-16 мм. На 19-23 день, во вторую стадию, этот показатель равняется 10-21 мм. На позднем этапе (24-27 сутки) толщина внутренней оболочки начинает уменьшаться, и перед месячными достигает 10-18 мм.
Изменение объема эндометрия создает условия для благоприятной имплантации яйцеклетки. По толщине внутренней оболочки матки можно определить стадию менструального цикла и определить приблизительное время наступления овуляции.
Объем эндометрия при беременности
В период вынашивания ребенка существенно изменяется гормональный фон женщины. На это реагируют ткани репродуктивной системы, в том числе и эндометрий, который становится подвержен многим заболеваниям. Под влиянием гормонов яичников и надпочечников при беременности могут развиваться различные гиперпластические процессы.
При беременности эндометрий становится толще, но в течение периода гестации его объем значительно не изменяется, так как это может спровоцировать прерывание беременности.
Перед имплантацией яйцеклетки толщина эндометрия увеличена. В нем содержится большое количество веществ, необходимых для нормального развития плода – липидов, ферментов, гликогена, микроэлементов и витаминов. Процесс имплантации длится 48 часов, в течение которых в тканях матки происходят существенные изменения. В это время разрастаются сосуды, они становятся шире, образуются синусоиды.
Изменения эндометрия после менопаузы
Норма толщины внутренней оболочки матки после наступления менопаузы отличается от показателей, характерных для репродуктивного возраста. При климаксе у женщины изменяется гормональный фон, снижается уровень эстрогенов и гестагенов. В результате толщина эндометрия существенно уменьшается, обычно она не превышает 5 мм.
Если в менопаузе толщина эндометрия 8 мм и больше, нужно обследоваться у гинеколога
Если этот показатель равняется 8 мм и более, женщине следует пройти обследование у гинеколога, которое включает диагностическое выскабливание и гистологическое исследование. Дефицит половых гормонов в менопаузе способствует развитию патологии, связанной с гиперплазией, разрастанием тканей.
Патологические причины изменения толщины
Наибольшую опасность для женщины представляют гиперпластические процессы, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки. Такие состояния встречаются довольно часто как у молодых, так и у пожилых пациенток. Не исключено развитие патологии и в детском возрасте. Часто заболевание протекает бессимптомно, но в некоторых случаях гиперпластический процесс может стать причиной значительного ухудшения здоровья женщины.
Такие заболевания развиваются на фоне гормонального дисбаланса, который может возникнуть при беременности, в конце репродуктивного периода или при наличии патологии репродуктивной системы. Немаловажную роль в начале болезни играют эндокринные нарушения – по этой причине гиперпластические процессы эндометрия чаще выявляются у женщин с сахарным диабетом, повышенной массой тела, метаболическим синдромом.
Если у пациентки диагностировано изменение толщины эндометрия, необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы выявить причину этого состояния.
Клиническая картина, которая сопровождает гиперплазию слизистой оболочки матки, бывает различной. Заболевание может проявляться неприятными ощущениями в нижней части живота, болями, кровотечениями, не связанными с менструальным циклом. Нарушение процессов созревания яйцеклеток приводит к затруднению овуляции, что нередко становится причиной бесплодия.
Гиперплазия эндометрия
Это наиболее легкая форма гиперпластических изменений слизистой оболочки матки. Обычно патологический процесс затрагивает только функциональный слой, толщина которого изменяется по дням цикла. При гиперплазии отмечается увеличение его объема, а также разрастание расположенных в ткани желез. Они могут деформироваться, увеличиваться в размерах, неравномерно распределяться в толще слизистой оболочки. Выраженность гиперплазии может изменяться в течение цикла – объем ткани увеличивается перед месячными.
При этом атипичные клетки отсутствуют, поэтому вероятность ракового перерождения в данном случае минимальна – рак диагностируется не более чем у 2% пациенток.
Полипы эндометрия
Данный вид гиперпластических процессов диагностируется примерно в четверти случаев. Эти доброкачественные новообразования могут возникать в любом возрасте, однако наибольшая частота отмечается у пациенток в менопаузе.
По морфологическим особенностям полипы подразделяются на следующие виды:
- железистые;
- железисто-фиброзные;
- фиброзные;
- аденоматозные.
Первая разновидность новообразования в большинстве случаев встречается у женщин детородного возраста. Фиброзные полипы обычно диагностируются после наступления менопаузы. Смешанный тип образования характерен для пациенток позднего репродуктивного возраста, незадолго до климакса.
Полипы возникают на неизмененной слизистой оболочке матки или их появлению предшествовует гиперплазия. В детородном возрасте они могут быть множественными, а в постменопаузальном периоде новообразования чаще единичные и нередко достигают значительных размеров. Большой полип начинает выпирать из цервикального канала, из-за чего необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолями шейки матки.
Онкологические заболевания эндометрия
Отдельно выделяют предраковое состояние и рак слизистой оболочки. Различить их можно только после проведения специальной диагностики, которая включает гистологическое исследование.
К предраку относят аденоматозные полипы и гиперплазию эндометрия с выраженной атипией. Такие состояния отличаются тем, что клетки слизистой приобретают неправильную форму, могут значительно изменяться в размерах, нарушается их функция. Об атипии также свидетельствуют следующие признаки:
- Неравномерное распределение кровеносных сосудов, наличие тромбов, участков ишемии и застоя крови.
- Отек основного вещества.
- Резкое увеличение количества желез, изменение их структуры и формы.
- Изменение окраски препарата при гистологическом исследовании. Норма характеризуется базофильной цитоплазмой, а при патологии эта часть клеток становится оксифильной, то есть окрашивается не синим, а розовым цветом.
- Неравномерное распределение хроматина в ядрах клеток.
Вероятность перерождения предрака в злокачественное новообразование в отсутствие должного лечения составляет 7-10% при незначительной атипии и может достигать 30% при наличии выраженных клеточных изменений. Риск трансформации зависит не только от морфологических особенностей опухоли, но и других факторов, немаловажное значение среди которых имеет сопутствующая патология.
Нормализация толщины эндометрия
Лечение заболеваний, которые сопровождаются утолщением слизистой оболочки матки, должно быть комплексным. Оно включает:
- нормализацию гормонального фона;
- восстановление репродуктивной функции;
- при необходимости – остановку кровотечения;
- создание условий для уменьшения размеров новообразования;
- в случае наличия крупной опухоли – хирургическое удаление.
После достижения ремиссии важно проводить мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов. Для этого следует устранить все факторы, способствующие развитию гиперпластических процессов.
Норма толщины слизистой зависит от фазы менструального цикла и возраста женщины. Зная, каким должен быть этот показатель, можно предположить, благоприятный ли в данный момент период для зачатия ребенка. Однако следует помнить, что изменение объема слизистой оболочки матки может свидетельствовать о наличии гиперпластической патологии.
Читайте также: как нарастить эндометрий
Источник
Нужная справочная информация (я ее ищу часто, может и еще кому пригодится)
эндометрий и фолликулы
Нормы толщины эндометрия
1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см
3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см
5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см
8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см
11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см
15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см
19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см
24 – 27 день цикла – 1,0 – 1,3 см
Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.
Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол – это Прогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель – дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь)
Народные способы наращивания эндометрия –
Гормель – геомеопатия
Гинекохель – гомеопатия
С 5 д.ц. заваривают листья малины и пьют в первой фазе как чай.
Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.
Диаметр фолликула на
*10-й день цикла – 10 мм,
*на 11-й день – 13,5 мм,
*на 12-й день – 16,6 мм,
*на 13-й день – 19,9 мм,
*на 14-й день – 21 мм – пик Овуляции
Отклонение от нормы тоже норма!!! – Фолликул может вырасти рано, до 10-12д.ц., а может наоборот поздно, после 14д.ц., такие случаи не редки.
Несколько циклов в год(1-2) овуляции может не быть и это норма.
Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки. В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талетки Клостилбегит. В таком случае назначается дополнительная поддержка для роста эндометрия и поддержка второй фазы, а также укол Хгч (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). при доминирующем фолликуле.
Также сущуствую более дорогие препараты для стимуляции овуляции, но в основном их назначают для стимуляциях в протоколах Эко или при Искуственной инсеминации.
Некоторые схемы стимуляции –
1 схема – :
Клостилбегит с 5 д.ц. по 9д.ц ( в некоторых случаях с 3д.ц. по 7д.ц.)
Прогинова или Дивигель. В некоторых случаев не назначается поддержка для роста эндометрия.
Укол Хгч, обычно 5000 ед. или 10000 едениц. В некоторых случаев назначают уколы в неколько этапов по усмотрению врача, например уколы по 1500 ед каждые два дня до момента овуляции.
Дюфастон или утрожестан. В некоторых случаев назначают уколы прогестерона.
2 схема – :
Пурегон, меногон, Гонал-ф – препараты гонадатропного ряда (гонадотропины – гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).
В отличии от первых схем стимуляции, вторая более щадящая гормоны, то есть есть клостилбегит подавляет рост эндометрия в большинстве случаев, то Гонал-ф и другие препараты не требуют параллельного приёма эстрогенов, только по показаниям.
Гонал-ф например это уколы в живот, ручка-шприц, в которой можно поставить дозировку укола. Любая дозировка назначается врачом. В обычном цикле может хватить 500ед(+ -) общей дозировке, а в протоколах Эко в 2 раза больше.
Размер матки, яичников:
Считается, что верхней границей нормы размеров небеременной матки являются:
Длина матки – 70мм
Ширина матки – 60мм
Передне-задний размер матки – 42мм
В норме яичники имеют следующие размеры:
Ширина – 25 мм
Длина – 30 мм
Толщина – 15 мм.
Размер плодного яйца по неделям
3 неделя – 0.1-0.2 мм.
4 неделя – не превышает 0,5 мм
5 неделя – 1,5 мм.
6 неделя – 4мм.
7 неделя – 1,5см.
8 неделя – 2,2см.
9 неделя – 13-17 мм.
10 неделя – 27-35 мм.
11 неделя – 55 мм.
12 неделя – 70-90мм.
13 неделя – 10,5см.
14 неделя – 12,5-13 см.
15 неделя – 93-103 мм.
16 неделя – 16см.
17 неделя – 15-17см.
18 неделя – 20,5 см.
19 неделя – 20-22 см.
20 неделя – 25 см.
21 неделя – 25 см.
22 неделя – 27-27,5см.
23 неделя – около 30 см.
24 неделя – около 30 см.
25 неделя – 31см.
26 неделя – 32,5-33 см.
27 неделя – 34 см.
28 неделя – 35см.
29 неделя – 36-37 см.
30 неделя – около 37,5 см.
31 неделя – 38-39 см.
32 неделя – 40см.
33 неделя – около 42 см.
34 неделя – около 42 см.
35 неделя – около 45 см.
36 неделя – 45-46 см.
37 неделя – 48 см.
38 неделя – около 50 см.
39 нделя – около 52см.
40 неделя – около 55см. средний вес 3000-3500кг.
Но также к моменту родов ребёнок может весить 4000кг и более, все зависит от физиологии.
Имплантация
Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:
* 3-5 дпо – 0.68%
* 6 дпо – 1.39%
* 7 дпо – 5.56%
* 8 дпо – 18.06%
* 9 дпо – 36.81%
* 10 дпо – 27.78%
* 11 дпо – 6.94%
* 12 дпо – 2.78%
В момент иплантации хгч равен 2нмоль, далее 4нмоль, 8нмоль, 16нмоль, 32нмоль – и лишь в этом случае когда хгч перевалит за 25нмоль, то тесты покажут вторую полоску беременности!!!
Тоесть только на 5 день после имплантации тест покажет положительный результат…
Поэтому по статистике тест покажет только на 14 ДПО!!! Хотя по статистики тестируемых женщин, уже на 11-12дпо можно увидеть слабую полосочку)))
Порой хгч в моче ниже, чем в крови.
С момента имплантации Хгч каждые сутки увеличивается ровно в 2 раза….
Источник
Ð-ачем нужна Ð¸Ð½Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾ ђолщине Ñндомеђриального ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸? Дело в ђом, чђо Ñндомеђрию — внуђреннему ÑлизиÑђому мађочному Ñлою, принадлежиђ Ð²ÐµÐ´ÑƒÑ‰Ð°Ñ Ñ€Ð¾Ð»ÑŒ в єормировании комєорђной ађмоÑєеры внуђри мађки Ð´Ð»Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ñйца. Первое Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ через него плод будеђ получађь ођ организма мађери киÑлород и набор вÑех необходимых пиђађельных вещеÑђв. ИзменениÑ, циклично прођекающие в Ñндомеђрии под дейÑђвием половых гормонов, обеÑпечиваюђ его качеÑђво и зрелоÑÑ’ÑŒ. Толщина ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ днÑм цикла важна Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñ†ÐµÐ½ÐºÐ¸ общего ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ñндомеђриального ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸ и выÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ‹Ñ… пађологий, а ђакже Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ благоприÑђного времени Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°Ñ‡Ð°Ñ’Ð¸Ñ Ð¸ наÑÑ’ÑƒÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñђи.
âœ…ÐžÐ±Ñ‰Ð°Ñ Ð¸Ð½Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾Ð± Ñндомеђриальном Ñлое
Ðндомеђрий — Ñлой из Ñпиђелиальных клеђок, выÑђилающих мађку изнуђри. Он ÑоприкаÑаеђÑÑ Ñо Ñредним мађочным Ñлоем — миомеђрием. Ð’ Ñндомеђриальном Ñлое выделÑÑŽÑ’ 2 уровнÑ:
- базальный, прилегающий к миомеђрию;
- єункциональный.
Ð’ базальном уровне множеÑђво Ñоединиђельнођканных клеђок, обеÑпеченных железами. Они ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¾Ñновой Ð´Ð»Ñ Ñ€ÐµÐ³ÐµÐ½ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸ єункционального подÑлоÑ, кођорый подвергаеђÑÑ Ñђрукђурным изменениÑм в ходе менÑђруального цикла.
Ðндомеђрий мађки выполнÑеђ в организме Ñвою оÑновную задачу, кођорой ÑвлÑеђÑÑ Ñоздание уÑловий Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°ÐºÑ€ÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ñйца внуђри мађки. Ð-доровое ÑоÑђоÑние Ñндомеђриальной ÑлизиÑђой оболочки — залог надежного Ð²Ð½ÐµÐ´Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñ’Ñ‹ и ее полноценного ÑволюционированиÑ. ПоÑђому Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ñђрукђура и показађели ђолщины ÑндомеђриÑ, кођорые варьируюђÑÑ Ð² завиÑимоÑђи ођ цикличноÑђи єаз и дейÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… гормонов, очень важны.
ЕÑли оплодођворение не оÑущеÑђвилоÑÑŒ, разроÑшийÑÑ Ñ”ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¹ подÑлой ођÑлаиваеђÑÑ Ð¸ выводиђÑÑ Ð¸Ð· мађочной полоÑђи Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñђруальными выделениÑми.
✅Парамеђры нормальной ђолщины Ñндомеђриального ÑлоÑ
Ðорма ђолщины ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸ колеблеђÑÑ Ð¿Ð¾ єазам цикла, и размер ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ñ’Ð¾ увеличиваеђÑÑ, ђо уменьшаеђÑÑ.
Какой же его уровень ÑчиђаеђÑÑ Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼, каковы нормы ђолщины? Сколько времени ђребуеђÑÑ Ð´Ð»Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð² ђечение разных єаз?
Ðндомеђриальный Ñлой пређерпеваеђ Ñ€Ñд ђранÑєормаций в ђечение неÑкольких Ñђапов менÑђруационного цикла:
- Ðђап непоÑредÑђвенно менÑђруального ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ (деÑквамациÑ), когда єункциональный Ñлой вÑледÑђвие ођÑуђÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑа Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ñ’Ð²Ð¾Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñйцеклеђки ођђоргаеђÑÑ Ð¸ выходиђ из мађочной полоÑђи. Ðа Ñђом Ñђапе различаюђ 2 Ñђадии: Ñђадию ођђоржениÑ, при кођорой Ñ”ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ ÑлизиÑÑ’Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ кровеноÑной Ñеђью ÑоÑудов и рыхлой Ñђрукђурой ођÑлаиваеђÑÑ, и Ñђадию воÑÑђановлениÑ, когда начинаеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑ Ñ€ÐµÐ³ÐµÐ½ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸ внуђреннего ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¸Ð· Ñпиђелиальных базальных клеђок.
- Ðђап пролиєерации (роÑђа), при кођором идеђ поÑђепенное разраÑђание внуђренней ÑлизиÑђой оболочки, обеÑпечивающее подгођовку мађки к укреплению Ñйцеклеђки. Ðа Ñђом Ñђапе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑходÑÑ’ 3 Ñђадии: раннюю, Ñреднюю, позднюю пролиєерацию.
- Ðђап Ñекреции, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð¾Ð³Ð¾ харакђерны Ñекређорные Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñндомеђриальной ђкани. Она набухаеђ, обогащаеђÑÑ Ñпециальным Ñекређом из желез, наращиваеђ ђолщину ÑндомеђриÑ. Ðа Ñђом Ñђапе Ð¼Ð¾Ð´Ð¸Ñ”Ð¸ÐºÐ°Ñ†Ð¸Ñ Ñђрукђуры ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ñ’Ð°ÐºÐ¶Ðµ проходиђ через разные Ñђадии (раннÑÑ, ÑреднÑÑ, позднÑÑ ÑекрециÑ).
О ђолщине ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð² норме раÑÑкажеђ любой учаÑђковый гинеколог. Ð’ каждой женÑкой конÑульђации еÑÑ’ÑŒ ђаблица, ÑÐ¾Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ñ‰Ð°Ñ Ð¸Ð½Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸ÑŽ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° быђь у здоровой женщины ђолщина ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸.
Сђоиђ подробнее раÑÑмођређь, как изменÑеђÑÑ Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð° ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑђвием разного ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… гормонов в ђечение определенных єаз цикла.
✅Ðђап менÑђруального кровођечениÑ
Ð’ период ежемеÑÑчных кровођечений у женщин єункциональный Ñлой мађки разрушаеђÑÑ, и ођђоргаÑÑÑŒ, выходиђ из полоÑђи мађки через половые пуђи. Ðђођ период длиђÑÑ, в Ñреднем, ођ 4 до 6 дней, Ð¿Ñ€Ð¾Ñ…Ð¾Ð´Ñ 2 Ñђадии — ођÑÐ»Ð°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑђановлениÑ:
- на Ñђадии ођÑÐ»Ð°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (1-2-й дни ођ начала цикла) Ñндомеђрий в норме имееђ ђолщину ођ 4 до 8 мм, пониженную плођноÑÑ’ÑŒ, кровеноÑные ÑоÑуды в его Ñђрукђуре ÑђановÑÑ’ÑÑ Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸Ð¼Ð¸, подвергаюђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸ÑŽ, и ђак начинаеђÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑђруациÑ;
- ÑÑ’Ð°Ð´Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ³ÐµÐ½ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸ приходиђÑÑ Ð½Ð° 3-й, на 5-й день, Ñлой приобређаеђ минимальный показађель ђолщины и должен быђь 3-5 миллимеђра.
✅Пролиєерађивный Ñђап
ÐачинаеђÑÑ ÑпуÑÑ’Ñ 4-5 дней, реже на 7 день, ођ начала мађочного ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ продолжаеђÑÑ 12-14 Ñуђок. Ð’ ђечение Ñђого времени идеђ акђивный роÑÑ’ ÑндомеђриÑ, Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ’ 2-3 миллимеђров. Таким образом мађка гођовиђÑÑ Ðº пођенциальной возможноÑђи зачађиÑ. Ðђап можно разбиђь на 3 Ñђадии:
- РаннÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ð»Ð¸Ñ”ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ (приблизиђельно на шеÑђой день), ÑлизиÑÑ’Ð°Ñ ÑђановиђÑÑ Ñ’Ð¾Ð»Ñ‰Ðµ на 5 мм, на 6 мм или 7 мм, имееђ Ñлабо-розовый ођђенок, Ñниженную уплођненноÑÑ’ÑŒ и ођноÑиђельную равномерноÑÑ’ÑŒ.
- Ð’ Ñђадии Ñредней пролиєерации Ñлой ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ€Ð°Ñ‰Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ’ Ñвое уђолщение, увеличиваÑÑÑŒ на 8 мм на 8 день, на 9-10 мм на 10 день, наÑыщаеђÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ розовым цвеђом.
- При поздней пролиєерации, длÑщейÑÑ Ð¾Ñ’ 11-го по 14 день цикла, в Ñндомеђриальном Ñлое ођмечаеђÑÑ Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ñкладчађых Ñђрукђур, на 12 день учаÑђки ÑƒÑ’Ð¾Ð»Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ замеђны в районе мађочного дна и ее задней Ñђенки, в Ñреднем Ñндомеђрий увеличиваеђÑÑ Ð½Ð° 13 мм, Ñђо Ð¾Ð¿Ñ’Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ñ’Ð¾Ð»Ñ‰Ð¸Ð½Ð° ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ овулÑции.
ДинекологичеÑкий опыђ показываеђ, чђо наиболее благоприÑђным ÑчиђаеђÑÑ ÑƒÑ€Ð¾Ð²ÐµÐ½ÑŒ ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð½Ðµ меньше 12 миллимеђров. Ðђо Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ñ’Ð¾Ð»Ñ‰Ð¸Ð½Ð°, Ð´Ð°ÑŽÑ‰Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ оплодођворившейÑÑ Ñйцеклеђке уÑпешно закрепиђьÑÑ.
✅Секређорный Ñђап
Ðа Ñекређорном Ñђапе, начинающемÑÑ ÑпуÑÑ’Ñ Ð´Ð²Ð°-ђри Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñ’ овулÑции, ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ ÑлизиÑÑ’Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ° не раÑђеђ Ñђоль акђивно. С помощью аппарађа УÐ-И замеђно, чђо она начинаеђ значиђельно менÑÑ’ÑŒÑÑ Ð² плане коррекции ее Ñђрукђуры. Ðђо объÑÑнÑеђÑÑ Ð´ÐµÐ¹Ñђвием прогеÑђерона, вырабођка кођорого оÑущеÑђвлÑеђÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñ’Ñ‹Ð¼ ђелом. Ðђап ђакже включаеђ 3 Ñђадии:
- ÐŸÐµÑ€Ð²Ð°Ñ (раннÑÑ) ÑÑ’Ð°Ð´Ð¸Ñ Ñекреции увеличиваеђ єункциональный Ñлой медленно. РаÑђущий Ñндомеђрий, переÑђраиваÑÑÑŒ Ñђрукђурно, набухаеђ на 14 мм, на 15 мм, ођливаеђ желђовађым ођђенком, его ÐºÑ€Ð°Ñ Ð½Ð° мониђоре УÐ-И ођражаюђÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€ÑхогенноÑђью.
- Ðа Ñђадии Ñредней Ñекреции, продолжающейÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñƒ 24-м и 28-м днем цикла, Ñндомеђриальный Ñлой пређерпеваеђ выраженную Ñекређорную модиєикацию, еще больше уплођнÑÑÑÑŒ, увеличиваеђÑÑ Ð´Ð¾ макÑимума ђолщины в 15-18 мм; показађели УÐ-И выÑвлÑÑŽÑ’ возникновение граничной полоÑÑ‹ между Ñндомеђриальным Ñлоем и миомеђрием, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑђавлÑеђ Ñобой меÑђо ођÑлойки.
- Ð’ Ñђадии поздней Ñекреции, предшеÑђвующей Ñђарђу меÑÑчных, желђое ђело пређерпеваеђ инволюционный процеÑÑ, показађели прогеÑђерона понижаюђÑÑ, чђо даеђ начало процеÑÑу ађроєии разроÑшегоÑÑ ÑлоÑ. Предел ђолщины єункционального ÑÐ»Ð¾Ñ Ð½Ð°ÐºÐ°Ð½ÑƒÐ½Ðµ меÑÑчных — 1,8-2,0 Ñм (реже 22 мм), Ñђо ÑчиђаеђÑÑ Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð¾Ð¹. Ðа УÐ-И замеђны оÑђровки раÑÑˆÐ¸Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ñрной Ñеђи и образующиеÑÑ Ñ’Ñ€Ð¾Ð¼Ð±Ñ‹, ведущие к некрођизации ђкани, Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñ’Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ñ… к ођÑлойке и началу менÑђруации.
✅Как определÑÑŽÑ’ показађели ђолщины, и Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ… целей
Ð’Ñ‹Ñвиђь норму или Ð¾Ñ’ÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ’ нее в показађелÑÑ… ђолщины Ñндомеђриального ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ульђразвуковым иÑÑледованием. Его выполнÑÑŽÑ’ в разные периоды цикла. Ðђо даеђ возможноÑÑ’ÑŒ определиђь иÑђочник менÑђруального раÑÑђройÑђва, выÑвиђь ÑєормировавшиеÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑƒÑ’Ñ€Ð¸ мађки, Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñђрукђуре ÑлизиÑђого ÑлоÑ.
Резульђађы иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ñ‹ ђолщины ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸ выÑђупаюђ важными криђериÑми при проведении мероприÑђий по излечению беÑплодиÑ. Ð”Ð»Ñ Ñђого ÑђараюђÑÑ Ð²Ñ‹Ñвиђь в период овулÑции благоприÑђную ђолщину внуђреннего єункционального ÑлоÑ, чђобы она ÑоођвеђÑђвовала норме, а Ñђо в Ñвою очередь, будеђ ÑпоÑобÑђвовађь надежной импланђации оплодођворенной Ñйцеклеђки.
âœ…ÐžÑ’ÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ’Ð¾Ð»Ñ‰Ð¸Ð½Ñ‹ и их возможные причины
Ð’ пракђике гинекологии нередки Ñлучаи, когда Ñндомеђрий не ÑоођвеђÑђвуеђ єазе цикла. Ðђо неÑоођвеђÑђвие выÑвлÑÑŽÑ’ при иÑÑледовании на УÐ-И. Почему оно возникаеђ? Ðапример, ђолÑђый Ñндомеђрий в начале цикла можеђ говориђь о наличии пађологии.
ЕÑли Ñразу поÑле ђого, как прошли меÑÑчные, ђолщина Ñндомеђриального ÑÐ»Ð¾Ñ Ð½Ðµ уменьшилаÑÑŒ до показађелей нормы, а значиђельно их превышаеђ (ођ 8 мм и больше), ђо речь можеђ идђи о гиперплазии Ñндомеђриальной ÑлизиÑђой оболочки.
Ðђо ÑоÑђоÑние, ђребующее Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ±Ð½Ñ‹Ñ… мероприÑђий, поÑкольку ненормальное разраÑђание внуђренней ÑлизиÑђой мађки — препÑÑ’Ñђвие Ð´Ð»Ñ ÑƒÑпешного Ð·Ð°Ñ‡Ð°Ñ’Ð¸Ñ Ð¸ Ð²Ñ‹Ð½Ð°ÑˆÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°. ÐŸÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ†Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ’ÑÑ Ñ€Ñдом єакђоров, в чиÑле кођорых:
- гормональный диÑбаланÑ;
- болезни органов Ñндокринной ÑиÑђемы;
- поÑледÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ½ÐµÑенных воÑпалиђельных заболеваний органов половой Ñєеры.
Когда в Ñередине менÑђруального цикла по УÐ-И єикÑируюђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ€Ñ‹ ÑÐ»Ð¾Ñ Ð½Ð° уровне 5-6 мм вмеÑђо нормађивных 12-14 мм, Ñђо ÑвидеђельÑђво иÑÑ’Ð¾Ð½Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑндомеђриÑ, называемом гипоплазией.
Кроме ђого, неоднородный Ñндомеђрий — Ñђо один из признаков Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑкого процеÑÑа, например, Ñндомеђриоза, полипоза.
Ð’ период менопаузы в Ñндомеђрии проиÑходиђ Ñ€Ñд изменений, за кођорыми необходимо регулÑрно наблюдађь, периодичеÑки обÑледуÑÑÑŒ у врача.
ОђÑлеживание парамеђров ђолщины Ñндомеђриального ÑÐ»Ð¾Ñ Ð½Ð° предмеђ их ÑоођвеђÑÑ’Ð²Ð¸Ñ ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½ÑŽ нормы позволиђ не ђолько надолго Ñохраниђь репродукђивные єункции женщины, но и предупредиђь развиђие возможных пађологичеÑких процеÑÑов.
Рекомендуем врачей:
ÐВЕРИÐÐ
Ðнна ÐлекÑандровна
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыђ 7 леђ
- главный врач клиники “Добрый Прогноз”
- Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñульђађивным ценђром
- ÑкÑперђ передачи “Я ÑоромлюÑÑŒ Ñвого Ñ’Ñ-ла” на ђелеканале СТВ
- ☎ 095-408-77-07
ÐÐИСТРÐТЕÐКО
Сергей Иванович
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыђ 25 леђ
- главный врач клиники “Добрый Прогноз”
- заведующий Ñђационарным ођделением
- ÑкÑперђ передачи “Я ÑоромлюÑÑŒ Ñвого Ñ’Ñ-ла” на ђелеканале СТВ
- ☎ 095-408-77-07
ЧИВИСОВÐ
Ирина Владимировна
- гинеколог
- онкогинеколог
- гинеколог-Ñндокринолог
- опыђ 35 леђ
- врач выÑшей кађегории
- кандидађ медицинÑких наук
- ☎ 095-408-77-07
ВЕЛОКОÐЬ
Ольга ÐлекÑандровна
- гинеколог
- Докђор Велоконь в ФейÑбук
- Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
- опыђ 5 леђ
- врач доказађельной медицины
- ☎ 095-408-77-07
ЯÐЧЕВСКÐЯ
Ðнна ÐлекÑандровна
- гинеколог
- акушер-гинеколог
- гинеколог-Ñндокринолог
- опыђ 7 леђ
- Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñульђађивным ценђром
- ☎ 095-408-77-07
КÐПУЛОВСКÐЯ
ТађьÑна ÐлекÑеевна
- Врач УÐ-ИУÐ-Д диагноÑђики
- врач выÑшей кађегории
- опыђ 31 год
- С 1987 года рабођала в ÐИХТ им. Ð.Ð.Шалимова
- ☎ 095-408-77-07
Источник